jh监护基本参数介绍(初级)v2.0ch.pptVIP

* 4、迈瑞PR监护界面简介 PR 数值可以通过 SpO2 或任何一种动脉压力的测量来获得。PR 参数区的颜色与PR 来源的 SpO2 参数或动脉压力的显示颜色一致。 * 版本信息 版本号 编写者 日期 描述 1.0 王琳勃 2011年4月30日 监护基本参数介绍 2.0 王琳勃 2012年8月14日 监护基本参数介绍 * 校验情况 版本号 校验人 校验日期 校验更改点 1.0 * * 1、标准课程名称将固化在“标准培训课程清单”中，不得随意更改，如有新产品增加，需修改PPT，升级版本号即可。 2、“编写者姓名”，即此版PPT编写人员。 3、由于PPT上传My-Learning系统后，国内分包商工程师、国际代理商都会开通权限，进行在线学习， 为起到更好的培训效果，故开通mindrayservice公共邮箱进行答疑，由部门秘书进行管理，当涉及到培训问题咨询时，转相关人员处理。 4、“版本号”，即PPT更新内容所对应版本号，升版详细内容见PPT最后几页。 1、“目录”下的内容，字体要求：黑体，28号，加粗。 * 1、编写者：由技术支持工程师承担； 2、描述：即培训PPT版本升级所涉及更新的内容。 1、校验更改点：校验人审核PPT的更改意见（仅针对PPT内容，格式由培训助理统一校验），若没有则填“无”。 2、校验人：由对应产品线全球技术支持部经理或对应产品线技术支持经理承担。 * * NIBP 压力校验 选择【主菜单】→【维护 】→【NIBP 压力校验】 捏动气泵，充气 使用球型气泵对金属容器进行充气，使其内部压强充到180 mmHg 检查压力计与监护仪的读数，两者的差值应该在3mmHg 内。 * 四、SPO2 1、什么是SPO2 2、血氧监测的意义 3、血氧测量方法概述 4、迈瑞血氧监测原理 5、三种血氧 6、迈瑞血氧监护界面简介 7、血氧监测操作步骤 8、血氧监测主要影响因素和操作步骤 * 1、什么是SPO2 概念： 氧 + 还原血红蛋白（Hb）?氧合血红蛋白 血氧饱和度(SpO2): 氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度 血氧饱和度(SpO2)反映血红蛋白和氧结合的程度和机体的氧合状态 * 2、血氧监测的意义 许多临床疾病会造成氧供给的缺乏，这将直接影响细胞的正常新陈代谢，严重的还会威胁人的生命，所以动脉血氧浓度的实时监测在临床救护中非常重要。 临床上认为SpO2读数可反映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映动脉血氧的变化。胸外科术后病人除个别病例临床 症状与数值不符需作血气分析外，常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病情变化提供有意义的指标，避免了病人反复采血，也减少护士的工作量 * 3、血氧测量方法概述 传统的血氧饱和度测量方法是先进行人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出血氧分压PO2计算出血氧饱和度。这种方法比较麻烦，且不能进行连续的监测。 目前的测量方法是采用指套式光电传感器，测量时，只需将传感器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，仪器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一种连续无损伤血氧测量仪器 * 生理学基础： ?? PI是指血流灌注指数（Perfusion Index，PI）, PI值反映了脉动血流情况，即反映了血流灌注能力。脉动的血流越大，脉动分量就越多，PI值就越大。因此，测量部位（皮肤、指甲、骨骼等影响）和病人本身的血流灌注情况（动脉血液的流动情况）都将影响PI值。由于交感神经会影响心率和动脉血压（影响脉搏动脉血流），所以人体的神经调节系统或精神状态 也会间接影响PI值。因而，不同麻醉的状态下，其PI值也会不同。 * 4、迈瑞血氧监测原理 脉搏法： 氧合血红蛋白(HbO2)和还原血红蛋白(Hb)在红光和红外光区域的光谱特性不同，在红光区(600～700nm)HbO2和Hb的吸收差别很大，血液的光吸收程度和光散射程度极大地依赖于血氧饱和度；而在红外光谱区(800～1000nm)，则吸收差别不大，血液的光吸收程度和光散射程度主要与血红蛋白含量有关。根据这一原理，从传感器的光源分别发射660nm和940nm波长的光线照射周期性脉动充血的组织，透过组织后的光线强度随着组织周期性脉动充血而同步变化，探头中的光探测器检测到这些变化，并转化为电信号，经过电路处理后，由微处理器根据光强度变化数据计算出搏动性SpO2百分比 * 波长 氧合血红蛋白（HbO2） 还原血红蛋白 （Hb） 660nm（红光） 少 多 940nm（红外光） 多 少 两个LED的发光次序： (1)红光