安全生产报审表..docVIP

编号： 工程建设项目开工安全 生产条件申报审查表 工程名称：温岭市城东街道楼山村商业综合楼项目 申报企业： 台州皇马建设有限公司 建设单位： 温岭市城东街道楼山村村民委员会 监理单位： 浙江天正项目管理咨询有限公司 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 温岭市建工局印制 工程地址 层数 结构类型 面积 温岭市城东街道楼山村阳光大道北侧 2 框架结构 12551.57㎡ 总价 开工时间 竣工时间 现场管理人员与作业人员人数 2015-6-9 2016-8-22 企业法人代表与电话 企业技术负责人与电话 企业安全部门名称 林华君 徐巧工程质量部 安全部门负责人与电话 项目技术负责人与电话 项目经理与资质等级 徐巧许海孙中玲 贰级 项目安全员与上岗证 施工员与上岗证 企业资质等级 王鑫江 浙建安C（2014）0900653 潘佳慧 浙建安C（2012）0900393 江仁荣 330750111402476 叁级 分包工程情况 施工单位 资质等级 分包项目 造价(万元) 负责人 特种作业人员情况 姓名 工种 固定工 临时工 发证机关 上岗证号 张雷 电工 金华建设局 浙G0112014000889 张逸 塔吊司机 金华建设局 浙G0412014000132 王春 架子工 金华建设局 浙G0212014000853 黄建明 升降机 金华建设局 浙G0422014000582 主要施工机具情况 名称 型号规格 单位 数量 出厂时间 合格证号 生产厂家 备注 履带式挖掘机 PC200 台 4 2006 塔吊 QTZ80 台 2 2010 载人货梯 台 2 2011 砼搅拌机 350型 台 2 2011 砼输送固定泵 HBT-50 台 2 2004 拓普康GTS-332N 台 1 2005 发电机组 发电机组 组 1 2007 主要安全防护设施情况 名称 型号规格 单位 数量 出厂时间 合格证号 生产厂家 备注 安全帽 安全带 安全网 触漏电保护器 施工企业申报意见： 负责人： （公章） 监理企业检查意见： 负责人： （公章） 工程开工安全生产条件审查情部 审查内容 审查结果 符合 基本符合 不符合 工程招标投标 企业资质、企业安全生产两项许可 施工现场各类人员培训教育和主要人员持证上岗情况、项目安全管理机构 施工现场各项安全生产制度 安全生产责任书 施工组织设计、安全技术措施和专项方案 施工现场机具、安全防护设施 安全技术措施费 施工现场“三通一平”、“五牌一图” 现场文明施工 审查人员意见： 审查人： （签字） 年 月 日 审批部门意见： 负责人： （公章） 年 月 日 温岭市建设工程开工安全生产条件现场验收申报表 申报单位：（章） 工程名称 温岭市城东街道楼山村商业综合楼 开工日期 2015-6-9 结构层次 2层 建筑面积 安全目标 建设单位 温岭市城东街道楼山村村民委员会 联系电话 监理单位 浙江天正项目管理咨询有限公司 联系电话 施工单位 台州皇马建设有限公司 联系电话 项目经理 孙中玲 技术负责人 许海浜 安全员 王鑫江、潘佳慧 项 目 部 自 查 施工现场已经具备施工条件 具备条件 是[ ] 否[ ] 施工现场各项安全制度 已经落实