手术病人安全核查表..docVIP

县人民医院手术安全核查表?（试行） 患者姓名 性别 年龄 岁 住院号： 诊断： 手术日期： 年 月 日 时 科别 外一科 麻醉方式： 手术名称： 术者： 1.?麻醉手术前：手术医师、麻醉医师及护士共同确认 患者姓名与年龄正确??是 □ 否 □ 手术方式正确???是 □ 否 □ 手术部位与标示正确??是 □ 否 □ 手术知情同意???是 □ 否 □ 麻醉知情同意????????是 □ 否 □ 麻醉方式正确???是 □ 否 □ 麻醉安全检查完成????是 □ 否 □ 术野皮肤准备正确??是 □ 否 □ 静脉通道建立完成????是 □ 否 □ 患者是否有过敏史??有 □ 无 □ 术前是否已备血??????有 □ 无 □ 关节假体□/体内植入物□/影像学支持□ 其他：??????????????????????????????????????????????有 □ 无 □ 手术医生签名：??????????麻醉师签名：??????????手术室护士签名：?????? 2.?手术开始之前：手术医师、麻醉医师及护士共同确认 患者姓名与年龄正确??是 □ 否 □ 手术方式正确???是 □ 否 □ 手术部位与标示正确??是 □ 否 □ 手术、麻醉风险预警： 手术医师陈述： 失血量 □ 手术难度 □ 其他 □ 麻醉医师陈述： 心肺功能异常等 □?? 其他 □ 手术护士陈述： 物品灭菌合格□ 仪器设备 □ 预防性抗菌药核对与使用□ 其他 □ 需要相关影像资料??有 □ 无 □ 其他：?????????????????????有 □ 无 □ 手术医生签名：??????????麻醉师签名：??????????手术室护士签名：?????? 3.?患者离开手术室之前：手术医师、麻醉医师及护士共同确认 实际手术名称确认??是 □ 否 □ 手术用物清点正确??是 □ 否 □ 手术标本确认：????是 □ 否 □ 患者姓名□ 病案号□ 无□ 皮肤是否完整：????是 □ 否 □ 各种管路：中心静脉通路□ 动脉通路□?? 气管插管 □ 伤口引流 □ 胃管□?? 尿管□??其他??????? 管路□ 患者去向：恢复室□??病房□ICU病房□???急诊□ 其他：???????????????????????????????????????????????????有 □ 无 □ 手术医生签名：??????????麻醉师签名：??????????手术室护士签名：?????? 注：1、本表眉栏由术者填写。2、麻醉手术前、手术开始之前、患者离开手术室之前，术者、麻醉师、手术室护士同时核查签名，否则丙级病历。3、填写完后存放在病历内。4、从2014年7月11日起执行，原手术安全核查表停用。 镇巴县人民医院手术风险评估表 科室：外一科床号： 床 姓名： 住院号： 日期： 年 月 日 拟实施手术名称： 1、手术切口清洁程度 I 类手术切口（清洁手术） □ 0 III 类手术切口（清洁-污染手术） □ 1 手术野无污染；手术切口周边无炎症； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； 患者没有意识障碍 开放、新鲜且不干净的伤口； 前次手术后感染的切口； 手术中需采取消毒措施的切口 II 类手术切口（相对清洁手术） □ 0 IV 类手术切口（污染手术） □ 1 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术； 患者进行气道、食道和/或尿道插管； 患者病情稳定； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。 手术医生签名： 2、麻醉分级(ASA 分级) 3.手术类别 P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病 □ 0 1.浅层组织手术 □ P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病 □ 0 2.深部组织手术 □ P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力□ 1 3.器官手术 □ P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全 □ 1 4.腔隙手术 □ P5