“青马工程”附件一 附件二.docxVIP

附件1第四期“青马工程”学员推荐表姓 名性 别出生年月相片（彩色免冠登记照）民 族籍 贯政治面貌入党时间联系方式就读学校及专业本人学习经历起止年月在何地、何校就读（从高中起）担任团学组织职务情况任职时间任何职务（包括学校、院系、班级、社团等）参与社会实践情况参加时间社会实践主题及内容所获表彰情况家庭主要成员情况称谓（含父母、兄弟姐妹）姓名年龄政治面貌工作单位及职务人选基本表现情况（由学生所在院系填写） （院系团委盖章） 年 月 日学院党委意见（盖章） 年 月 日附件2第四期“青马工程”推荐学员汇总表推荐学院（盖章）： 学院领导（签名）： 填报人： 手机号：序号姓 名学号性别民族出生年月籍 贯政治面貌所在学院专业123456注：填报人须为学院团委落实“青马工程”工作联络人。