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PDCA循环在急诊科工作中的应用
郫县第二人民医院
急诊科
计划（Plan）
2015年3月，医务科、护理部对我科急诊工作进行了督查，为了保证病人安全，体现护理质量持续改进，针对存在的问题，采取了一系列的措施，进行了改进。
急诊工作执行中存在的问题的现状调查：
一月 二月 三月 急诊诊疗总例数 393 382 399 急诊抢救室总人数 13 4 1 急诊分诊人数 217 198 235 急诊分诊正确人数 181 169 196 急诊高危人数 29 22 27 急诊收入院人数 126 115 108 急诊死亡人数 4 3 1 急诊抢救室死亡人数 0 0 0 急诊总例数与死亡例数比值 1% 0.80% 0.30% 急诊抢救室人数与抢救室死亡人数比值 0% 0% 0% 急诊分诊与急诊总例数比值 65% 41% 32% 急诊高危人数与急诊收入院人数比值 23% 20% 25% 分诊准确率 83.4% 85.3% 83.4% 数据调查：我院共急诊医生6名，急诊护士6名，1--3月对我科诊疗工作进行统计，内容有：急诊诊疗例数，急诊分诊人数，急诊高危人数等。统计结果如下
现就分诊准确率进行分析，如图（一）：
图（一）
2、原因分析
医护人员工作强度大 急诊科布局不合理
医护人员不足 病人多，病情复杂多变
分诊人数减少
分诊准确率下降
加强护士培训 加强医生培训
护士专科知识欠缺 院部加大培训力度
实施：Do
具体措施：
科室医护人员组织学习相关专科理论知识及技能培训。
向院部提出医护增员申请。
加强科室新入人员的学习、培训。
根据布局问题增加一个临时分诊点。
检查：Check
了解医护人员专科知识的学习情况。
科室新增分诊点的运行情况。
4--6月份对我科诊疗工作进行统计，结果如下：
四月 五月 六月 急诊诊疗总例数 325 356 337 急诊抢救室总人数 4 2 5 急诊分诊人数 227 231 238 急诊分诊正确人数 115 125 133 急诊高危人数 28 29 20 急诊收入院人数 81 82 99 急诊死亡人数 1 0 2 急诊抢救室死亡人数 0 0 0 急诊总例数与死亡例数比值 0.30% 0 0.50% 急诊抢救室人数与抢救室死亡人数比值 0% 0% 0% 急诊分诊与急诊总例数比值 39% 38% 41% 急诊高危人数与急诊收入院人数比值 35% 35% 20% 分诊准确率 90.5% 95.4% 96.3% 现就分诊准确率分析，如图（二）：
图（二）
处理：Act
1、通过以上措施显示前后数据变化，说明制定措施有效。
2、以上措施将进一步实施中。
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