护士资格常考重点总结.doc

白天病区声音35～40dB。病室相对湿度以50％～60％为宜。公众距离4米 8．一般病室温18～22℃；足月儿、手术室、产房22～24℃。早产儿24-26 18．头高足低位：减轻颅内压，以预防脑水肿。 19.中凹卧位：头胸10-20°下肢20-30°增加回心血量。肺断切术，健侧卧位。 20.半卧位：头30-50°下肢15°心肺改善呼吸困难，腹部手术减轻缝合处张力，颈部手术减轻局部出血。 21，端坐位：哮喘，急性肺水肿，心包积液，极度呼吸困难。 22，膝胸卧位：发洛四联患儿，乙状结肠镜检，纠正胎位。急性胰腺炎，弯腰屈膝侧卧位。 《2》饮食： ①大手术后；流食，高蛋白，高维生素，②甲亢（烧伤）：普食，高热量，高蛋白。③肾病综合症：正常优质蛋白，急慢性肾小球肾炎：低优质蛋白，（肝硬化）伴水肿时低盐＜2g/d。肝性脑病植物蛋白，④腹泻，伤寒:低脂，少渣，半流质。⑤冠心病，高脂血症，动脉硬化：低胆固醇，低脂（肝胆，肥胖） 11，试验饮食：①胆囊造影：检查前1天进高脂，晚餐无脂，査日晨禁食。②大便隐血试验：禁食3天含铁食物，阳性代表出血在5ml以上。③碘131试验：禁碘7-60天。④肌酐试验：禁3天蛋白。 12，鼻饲：插入45-55cm，食物温度：38-40°每次＜200ml.间隔喂食2h以上。 《3》导尿灌肠吸氧： 正常尿量：1000-2000ml/24h，尿比重：1.015-1.025代谢产物经肾排除：500-600ml（30-40g） ①少尿：＜400/24h或＜17ml/24h.②无尿：＜100ml/24h或12h无尿。胆红素尿：黄褐色。 13，导尿：尿袋低于耻骨联合膀胱，尿道挫伤留：7-14天。子宫全切：10-14天。修补术：14-21天。 灌肠种类 保留时间 灌肠液量，温度 液面与肛门距离和插入长度 大量不保留 5-10min降温30min 大量：成人500-1000小儿200-500伤寒＜500ml.一般温度：39-41°降温：28-32°中暑4° 小量：50%硫酸镁30，甘油60，温开水90 保留：＜200ml 40-60，伤寒＜30，7-10cm 小量不保留 10-20min ＜30cm插入7-10cm 保留灌肠 ＞60min ＜30cm插入10-15cm 肛管排气 ＜20min 插入15-18cm 吸氧：吸氧浓度=21+4×氧流量（例3）=33%，4L浓度：37% 氧流量 适应症 吸氧方式 6-8L/min 急性肺水肿（急性左心衰），面罩吸氧。 一般不湿化，肺水肿20%-30%乙醇湿化吸入。ARDS浓度：＞50%。一氧化碳中毒高压氧仓 4-6L/min 急性心肌梗死，急性呼吸窘迫综合症 2-4L/min 心绞痛，慢心衰，成人肺炎链球菌肺炎， 慢阻肺低流量，低浓度持续给氧，每天15h以上，尤其夜间不间断。 1-2L/min 慢阻肺，慢肺心，Ⅱ型呼衰 《4》不同乙醇的作用：20%～30%：肺水肿湿化给痒从而降低肺泡内泡沫表面张力。2. 30%：湿润.松解头发缠结3. 25%-35%：擦浴4. 50%：皮肤按摩 5. 75%：新生儿头皮静脉、脐部消毒皮内注射6. 9%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞固定新生儿为120-140碳酸氢钠的作用1%-2%：提高沸点，去污防锈1%-4%：用于口腔真菌感染2%-4%：用于阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗2%：鹅口疮患儿首选青霉素治疗的疾病肺炎球菌肺炎梅毒，猩红热，破伤风葡萄糖酸钙的应用链霉素过敏（减轻链霉素的毒性症状）2. 输入库存血（输入库存血1000ml以上时，必须按医嘱注射10%葡萄糖酸钙10ml）3. 高血钾引起心肌抑制（对抗钾离子对心肌的抑制作用）4. 甲状旁腺误切引起抽搐5. 维生素D缺乏性手足搐搦症硫酸镁中毒解救婴幼儿体内分泌型IgA低下，易患呼吸道感染Ige外源性哮喘产生的抗体IgG可通过胎盘IgM不能通过胎盘，与类风湿性关节炎的发生密切相关进展性呼吸困难呼吸窘迫综合症进展性排尿困难 良性前列腺增生进行性黄疸胰头癌进行性吞咽困难食管癌骨盆骨折易损伤尿道膜部 骨膜细胞内主要的阳离子是钾离子细胞外主要的阳离子是钠离子下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病中间综合征急性心肌梗死Q波。心绞痛胸骨上、中段室间隔缺损3-4肋间全收缩期杂音房间隔缺损 右房室大胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音③动脉导管未闭法洛四联征 2-4肋间收缩期喷射样杂音《9》心脏瓣膜病：风湿热（常见病因）常见：二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全 ①二尖瓣狭窄心尖区 舒 张期杂音见于梨形心②二尖瓣关闭不全心尖区 收 缩期杂音③主动脉狭