禽多病原呼吸道综合征用药原则和最佳给药途径.doc

禽多病原呼吸道综合征的用药原则及最佳给药途径 随着养殖业的快速发展，疾病也随之发展，特别是呼吸系统疾病，发病越来越多，治疗越来越困难!到底是什么原因导致了这种现象呢?我们又该何去何从，使用什么样的药品、采用什么样的手段才能解决这一棘手的问题呢? 对于禽类来说，由于它们特殊的生理结构：拥有气囊和缺乏膈肌，使得它们的呼吸道成为一个与外界相通的门户!这给许多细菌和病毒、支原体等病原微生物提供了大量的机会。 当然，禽类的呼吸道也并不是可以自由出入的大门，它也有自己独到的保护系统：完整湿润的呼吸道黏膜、不断摆动的呼吸道纤毛，会阻止伺机入侵的病原微生物；健康呼吸道黏膜上还遍布一种表面保护性抗体“IgA”，可以有效防止地病毒病的发生。但是，一旦外界环境以及生产活动的改变会给禽类带来强烈的应激(例如废气、疫苗免疫、转群、产蛋高峰期、降温等等。)，呼吸道的黏膜屏障就会受到严重的损伤，病原微生物随之入侵、定植、扩散，造成感染引发呼吸系统疾病以及一系列的临床症状。 １多病原呼吸道综合征的特点 当前呼吸道疾病的病原复杂，不能用一种疾病来定义，我们现在只能叫它多病原呼吸道综合征(CCRD，世界禽病学)。 1.１多病原呼吸道综合征发病规律 1.1.1日龄越来越早：2~5日龄发病。 1.1.2疫苗免疫后发病：新城疫、法氏囊、传喉、传支等。 1.1.3生产活动、环境改变后发病：冷应激、高产等。 1.2多病原呼吸道综合症为什么难治 1.2.1病原多 主要病原：低致病性禽流感、大肠杆菌、支原体。 其他病原：传支、新城疫、霉菌毒素、副嗜血杆菌等。 1.2.2药物组织浓度不够 喉头、气管的血管分布少，药物经血液到达组织浓度低。 气囊由单层上皮细胞构成，只有微量的血管，药物经血液难以到达。 1.2.3给药方式不对：口服？注射？喷雾？ 1.2.4.黏膜损伤没有修复 ２治疗多病原呼吸道综合征的用药原则 2.1立体治疗 我们首先要定位清晰，LPAI是当前呼吸道病的基础和“导火索”，而大肠杆菌是主要的致病菌是“主犯”，支原体、厌氧菌是“帮凶”和“从犯”。既然疾病是立体混合感染，我们的用药也一定要立体“三维”用药，抗病毒、抗细菌协同用药。 2.2使用在肺部高浓度聚集的药物 我们治疗疾病，要的是有效的药物组织浓度，而不是单纯的药物血药浓度，而所有药物也都有自己特殊的有效作用部位，所以，我们选择药品时，一定要发挥它们的优势，以达到最佳治疗效果和降低药物对肝肾功能的损伤。 2.3选择和利用抗生素的后效应 2.4修复黏膜、排除毒素、提升免疫力 呼吸道粘膜具有重要的作用，在治疗呼吸道疾病的过程中，一定重视黏膜的修复。 2.5促进炎性分泌物、纤维素的排出，制止炎性分泌物的继续渗出 因为呼吸系统疾病的侵害部位主要在肺部、气囊、气管、支气管等；并且在引起鸡死亡的原因中，呼吸抑制引起的死亡高达40％，其中：支气管栓塞引起的死亡占70％左右，主要是痰液或干酪样物的堵塞引起窒息死亡；而肺部的肿胀、坏死引起的死亡占30％左右，主要因为炎性物质致使肺泡闭合坏死引起窒息死亡。 3 推荐使用的药物及评价 3.1头孢克肟钠 属第三代头孢类抗生素，可以口服，具有广谱杀菌作用，5ppm～10ppm。即可高浓度聚集在肺部感染部位。 3.2强力霉素 属于碱性抗生素，对支原体、细菌、附红细胞体、弓形体、球虫等均有效，与利福平联用时，对布氏杆菌、结核杆菌、支原体等有很好的治疗作用。 3.3利福平 原则上是一个治疗结核杆菌的药物，但是对于大颗粒病毒具有很好的抗病毒作用。与强力霉素合用时，对胸腔感染引起的胸腔积液、纤维素性炎 症等有很好的治疗作用。 3.4西咪替丁　具有很好的修复组织粘膜的作用，并且有很好的提升免疫力的作用。 3.5吲哚美辛　消炎药，可以有效制止炎性部位的炎性渗出，具有很好的导引性和聚集性，对肺部炎症消炎效果最好，并且能够引导头孢类或其他抗菌药高浓度向肺部炎症聚集。 3.6蜂胶　具有提升免疫力、修复黏膜、抗病毒、保肝护肾等作用 3.7胞壁酰二肽　主要修复和激活肺脏、提升免疫力等，降低呼吸抑制引起的死亡。 以上药物联合使用，协同作战，能够有效延长药物的后效应，提高疗效，并且降低了药物的毒性。 4 多病原呼吸道综合征治疗用药 4.1针对多病原混感应立体组方、联合用药 4.1.1 病毒性上呼吸道病治疗方案 4.1.1.1蜂胶、西咪替丁 发病早期，喷雾给药，一次保护率达92%，两次保护率95.7%。 4.1.1.2 蜂胶（提升免疫力，抗病毒）、异烟肼（抗上呼吸道病毒）、西咪替丁（提升免疫力）克林霉素（N-去甲克林霉素，抑制病毒运动）。 4.1.1.3聚肌胞或干扰素、反义核苷酸注射或饮水。 4.1.2 大肠杆菌呼吸道病：头孢克肟钠、硫酸粘杆菌素、蒽诺沙星。 4.1.3 支原体呼吸道病 4.1.3.1 丁胺卡那霉素、左