浅淡围绝经期健康保健及护理对策.docVIP

浅淡围绝经期健康保健及护理对策【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0160－01 【摘要】围绝经期妇女由于性激素减少导致一系列躯体和精神心理症状，使患者的身心健康、社会能力、工作能力、生活质量均受到很大影响，并给家庭和社会带来一定负担。因此，如何有效地采取措施，使围绝经期妇女平安度过这一非常时期非常重要。本文对围绝经期妇女生理、心理特点及影响因素予以分析，并指出了护理方法。 【关键词】围绝经期；护理方法；影响因素 1 女性围绝经期生理及心理特点 围绝经期由于内分泌功能减退，女性激素分泌减少，引发以植物神经功能紊乱、伴有一系列生理和心理症状，例如：月经周期延长或缩短，月经量多或经血淋漓不尽导致贫血；心悸、感觉障碍、神经性高血压等；精神方面的变化引起失眠、多梦、记忆力减退、易怒、焦虑不安，对生活失去兴趣；还有出现泌尿、生殖系统症状，如阴道干涩、阴道皱襞减少、性交疼痛，以及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎；盆底功能障碍性疾病如阴道前后壁膨出、子宫脱垂等；卵巢雌激素分泌不足，骨丢失迅速加快，导致骨质疏松；脱发、皮肤干涩、松弛、乳房脱垂；性欲减退等［2］。 2 女性围绝经期身心健康的影响因素 2.1 生理因素 据资料显示，雌激素水平下降是影响女性绝经期身心健康的重要因素。 2.2 社会因素 2.2.1 负性生活事件 围绝经期是女性一生中的一个重要转折点，这个年龄的女性往往遭遇到较多的生活事件，绝经本身就是重要的生活事件，再加上如工作晋升、退休、下岗，父母年迈多病需要照顾，与“空巢综合征”有关的一些事件，如子女升学就业或成家立业而离开家庭、父母去世等。许多围绝经期女性对上述生活事件比较敏感，易产生负性情绪，造成围绝经期女性心理压力过大，对健康构成危害。 2.2.2 社会支持 社会支持作为社会心理刺激的缓冲或中介因素，对健康起间接保护作用。若在缺乏良好的社会支持的情况下，围绝经期女性得不到社会支持作为社会心理刺激的缓冲，承受着生理和心理上的双重压力，会影响健康［3］。 2.2.3 经济收入 经济收入是一个很重要的影响因素，经济困难造成患者生活贫困、负担过重，许多女性为了生活、子女教育、疾病就医、老人赡养等问题而忧虑，继而出现相应症状。 2.2.4 工作压力 在当今竞争激烈的社会，工作压力大也是危害围绝经期女性的重要因素。 2.3 自身因素 据研究表明，性格本就偏内向、自责、自罪感、神经质的更年期女性更易发生身心健康问题；有疾病史的女性围绝经期出现身心问题明显高于无疾病史者，强迫、焦虑、抑郁等负性情绪会加重其生理上的不适，形成围绝经期的恶性循环；另外，痛经、经前期综合症、居住环境等也会影响围绝经期的顺利过渡。 3 护理对策 对出现围绝经期疾病的女性应及时给予药物治疗，在给予药物治疗的同时，必须辅以心理治疗和护理，使她们平安度过这一非常时期。 3. 1 健康教育 向围绝经期妇女及其家属讲解绝经是一个生理过程，绝经发生的原因及其绝经前后身体将发生的变化，帮助患者消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。通过健康教育还可以纠正围绝经期妇女不良的生活方式，减少各种疾病的危险性［4］。可以通过座谈会、发放围绝经期知识宣传册等途径宣传，纠正患者对围绝经期的误解。 3. 2 用药指导 如果患者症状严重，通过心理调节不能缓解，可以考虑药物治疗。目前西医采用激素替代疗法(HRT)，通过补充外源性的雌激素改善一系列由于雌激素水平低下而引发的一系列症状，比如月经紊乱、血管运行不稳定、植物神经紊乱症状，预防绝经后骨质疏松等，都有积极的疗效。应用HT (性激素治疗)时应该综合考虑治疗目的和用药风险的前提下，采用最低有效剂量。单用雌激素易引发乳腺癌、子宫内膜癌等，所以医护人员应该严格把握用药指征，排除禁忌使用激素的疾病，让病人了解激素治疗的目的、药物剂量、用药方法以及可能出现的副作用，寻找适合个体的最佳用药方案。血管舒缩症状、泌尿生殖萎缩症状、神经精神症状是选用HT 的首要适用症。患者用药期间必须定期复查，不能自主乱用药，定期复查肝、肾功、骨密度、乳腺B超、盆腔B超等，以便医护人员随时调整用药方案及护理指导。 3. 3 饮食指导 合理营养的饮食是健康的物质基础，平衡膳食是合理营养的最佳途径。大豆中含有大豆异黄酮植物雌激素，又降低血脂、预防心血管疾病。牛奶含有较丰富的天然钙，吸收率高，是理想的钙来源［5］。所以围绝经期妇女饮食要注意: 热量不易过多，保证足够的蛋白质、维生素、钙的摄入，多食海藻类、鱼虾