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浅议医院财务管理中存在问题及改进摘要：本文主要对医院财务管理中存在的问题及改进策略进行了探讨。经过分析发现，当前医院财务管理工作中存在如下问题：第一，经费管理存在漏洞；第二，缺乏风险防范意识；第三，忽视无形资产管理；第四，缺乏投资决策分析。为此，本文针对这些问题，并结合自己的工作体验，提出了一些针对性的建议。 关键词：医疗财务管理问题改进 随着医疗卫生体制的改革,医院也面临市场化竞争。医院的资金来源既有财政预算拨款，又有自身的业务收入。既要做到救死扶伤，也要考虑自身的生存和发展,那么医院财务管理就成了重中之重了。 一、财务管理中的不足 1、经费管理存在漏洞 目前，医院财务在经费管理方面还存在着一定的问题，比如，管理不严格、经费统管不到位、规章制度分散、监督职能弱化等问题，严重的阻碍了医院财务管理的进步。另外，医院经济状况与医院经济管理改革脱轨，部分医院在经费管理方面漏洞较多，有章不遵，有法不依、责任意识不清的现象还较为突出。再加上，当前医院在有效管理手段和措施方面还存在着一定的确实，导致了部分医院物资浪费现象较为突出。 2、缺乏风险防范意识 在传统的计划经济下，医院的各项事务基本都有国家统一制定、包办，所以从一定程度上来说，传统经济下的医院不存在经营风险，更不可能出现倒闭的情况，因为钱都有国家直接拨付，“没钱就要”，对企业来说没有财政上的压力。当然这种状况也导致了部分财务管理人员风险意识淡薄。而市场经济下的医院则置于自负盈亏的境地，所以要求医院管理人员必须要具有医院财务管理意识，来规避财务管理风险。如果缺乏风险方法意识，医院必将会陷入经营不善、收不抵支的境地，最终导致医院呗兼并或者破产。 3、忽视无形资产管理 医院对无形资源的管理方面长期存在缺失。无形资产主要是指那些具有经济价值，能够使企业获得持续经济价值，获得长期收益的一部分资产。比如：专利权、土地使用权等等。医院的无形资产往往被法律所承认和保护，并可以为医院带来长期收益的一部分特殊资产，长期以来，医院对有形资产尤为重视，但是在无形资产管理方面还存在着疏忽、无视的现象，对无形资产的价值认识不足，也不能够很好的按照《医院财务制度》将其纳入财务管理，进行财务核算工作。 4、缺乏投资决策分析 宏观经济与市场经济的一个重要区别就在于是否是行政手段的使用程度。在市场经济下，如果还过分的依赖于经济行政手段，忽视有效的资金投资分析，必然会阻碍医院的改革与发展。为了适应市场的需求医院必须要加强医院项目投资、同时要加钱跟这些投资的可行性控制与分析，以提高医院的核心竞争力。比如医院再上新项目、增加新设备以及寻求对外投资合作的时候，都要加强其合理性以及收益性的分析预测，以免给医院带来大的投资损失。 二、改进措施 1、全面提高成本核算，做到效益最大化 控制支出是全面提高成本管理的根本目的，为的就是能够再运营过程中做到节能降耗，成本控制。一方面，要根据额定成本或者标准成本，以及各项成本的权重对经营过程中的各项消耗，比如：差旅费、公务费以及设备购置费等等做好超前控制，这样可以有效的达到几盘活了有效资产，达到优化的目的，从而促使医院做到全方位、全过程的资产控制，做好医院的经营发展过程中的财务预算控制。另外一个方面，做好成本的核算控制也是整合医院内部资源的一项有效手段，对于构建现代化的医院财务挂历制度，制定科学化的成本核算方法都具有积极的意义。主要方式包括：成本核算的网络管理，核算单位的收入支出项目的规范化管理，成本会计管理制度的健全性，以及各项考核指标的体系的完善等等。 2、提高风险防范意识，建立风险预警体系 作为一名医院的财务管理人员，应该提高自身的风险防范意识，同时财务部门要加大对财务工作者的监督力度，建立全面的风险预警体系。在具体执行过程中，要善于运用会计学原理以及财务风险预测分析知识，收集相关性的财务信息，并且充分利用，医院现在以及过去的财务报表信息、各项资产核算信息表等等进行综合分析，充分反映出医院现在以及将来要面临的各种经营风险，保证医院的健康运营发展。 3、重视无形资产管理，完善资产核算制度 医疗市场激烈竞争的今天，无形资产的价值量日渐增加。医院必须高度重视、依法保护，合理使用无形资产，加强无行资产的管理，促进医院更快发展。在无形资产管理上要注意三个问题：1.增强无形资产管理的意识。2.重视无形资产的保护。3.要依法合理利用无形资产。财务管理部门应相应建立一套行之有效的无形资产管理核算制度，对单位长期积累形成的无形资产，应及时按照法律程序申请确认，正确计价，以免无形资产流失，造成医院资产的损失。 4、提高财务管理人员素质，及时提供决策信息 随着社会主义市场经济体制的不断完