临床自动生化分析仪性能和应用.pptVIP

第十九章 临床自动生化分析仪的性能与应用 ;第一节 临床生化自动分析仪的类型一、概述 ;①试剂自动检测：借助条码技术识别种类及效期等。②样本自动识别：量多少，有无溶血、脂血、黄疸、血球、凝块等。③自动加样：试剂、样本、稀释液等。④自动检测：样本杯、试剂架、反应杯。⑤数据处理：⑥打印报告：⑦自动报警： ;分类 ☆按反应装置结构：连续流动式、分立式和离心式。 ☆按同时检测项目与否：单通道、多通道。 ☆按仪器的自动化程度：全自动、半自动。 ☆按仪器复杂程度：小型、中型和大型。 ;（一）管道式分析仪（P442） ;（二）、分立式分析仪 （P443） （1）原理：同一时期的测定在不同反应杯中进行，试剂及样本由不同的加样器自动加样，在一定温度下反应一定时间后反应液依次自动吸入比色杯比色或反应杯依次通过光路进行检测；可有多个加样臂，所以其体积大且速度快。;（2） 仪器各部分简介： ① 标本架： 条形:适合于现在自动加样 圆形:有整圆形,节段组成的;;挎虞荐学射使的杨嫌丧读釜羚匪兴迈婉嘴熔缀囱越曙峨乘湍曹互碾刚棠翰临床自动生化分析仪的性能与应用临床自动生化分析仪的性能与应用;②比色杯 质地：玻璃、塑料或石英； 人工更换:一次性反应比色杯 仪器自动更换：一次性反应比色杯 自动清洗:反应杯可反复使用;③加样与采样器：一般采用机械传动带动注射器活塞，阀门有电磁控阀门，玻璃活塞等。 ④控温装置：一般温度有25℃、30℃、37℃，也有连续式温度如20℃~50℃等可任选；;恒温水（油）浴箱：温度比较稳定，但水需要经常更换和处理，以防影响比色杯表面光度； 电热恒温器：采用空气恒温时送热风，温度波动较大，受外界影响大； 半导体恒温：硅半导体介导恒温，介于两者之间。 ⑤反应时间控制： 随意设定;⑥检测器：试剂 样品及杯子 吸光度等 ⑦清洗系统： ⑧干燥系统：与清洗系统共用 ⑨分析系统：结果、原始数据、是否超出反应线性、酶反应时线性是否合理等 ⑩打印机： ;(三)离心式生化分析仪 （P444）;②特点： 又称为成批测定或同步测定，即分析过程中，样品与试剂的混合、反应和检测等每一步几乎同时完成。 试剂和样本量:（样品1~50ul,试剂50~350ul），视离心杯的底部面积大小；速度一般，现很少生产此类产品；;反应转盘：可用手工换，也可通过自动换盘。无法自动清洗。 转速一般在500~1000r/min； 仪器：美国Baker公司的Encore Ⅰ、Ⅱ型、IL的Monarch系列、Roche公司的Cobas Fara-Ⅱ型等 ;（四）干片式分析仪 （P444） ;二、半自动生化分析仪 （1） 操作分两部分： ①手工部分：加样、保温、吸入样本 ②仪器部分：比色、读数、计算、打印结果。 ;（2）特点： 体积小，结构简单，灵活，价廉，适合标本量不大的小型医院。 比色快，速率法慢，不受试剂、方法的限制，常规、急诊使用方便。 ;（3） 注意事项： ①使用同一比色池，重复性好，但结果受加样和取样的影响。 ②作酶动学时，应注意计时准确性，还应注意温度的波动。 ;三、全自动生化分析仪 概念：从加样本至出结果的全过程由仪器来完成，受主观因素影响少。 功能全，灵活性大，易于操作，有吸光度法、荧光法、光散射法、浊度法、ISE法等。 ;常规生化、特殊蛋白、药物监测等。 随机安排程序，呆单项测定，也可成批测定，可对数据进行统计处理。 模块式生化分析仪：采用多个相同的或不同的生化分析仪通过传送带等形式相互连接起来。 ;第二节 临床生化自动分析仪的性能评价及与合理选用（P446）;二、分析效率 ;三、应用范围： ;四、分析准确度 ;五、试剂使用灵活性 ;第三节 临床生化自动分析仪的方法 ;（一）平衡法（终点法） ;（二）动态法分为可变信号与固定信号 ;一点与二点不需特殊的仪器；但结果准确性差及可靠性差 多点法、回归法及积分法为使用生化分析仪的首选仪器。 （三） 固定时间法（二点法） 不需对反应过程进行观察，或只需观察前后两点即可。 ;（四） 空白对照方法 样本＋空白试剂； 试剂； 样本＋完全试剂(终止反应后);二、主要实验参数的选择（设置）;（三）、样品量及试剂量：一般按手工法按比例缩减；但可以根据不同仪器的情况自行设计，但同时改变线性及灵敏度。 试剂样本用量的多少是衡量生化分析仪品质的一个重要指标。;（四）分析时间确定： ;（2） 动态法时间：选定读数的起始点，即迟滞期后开始，结束时间一定要在线性反应期内，计算按：⊿A/min＝(A末－A始)/（TA末－TA始）。 ;（五）线性判断标准(线性限度L)： 作为反应达终点时吸光度反应的界限，这只是对于终点法实验来说，若为酶促反应的??，很难观察到终点的时间. 空白试剂吸光度：配好试剂是否已变质。 空白反应吸光度：看试