浅谈新医改形势下县级医院建设.docVIP

浅谈新医改形势下县级医院建设［摘 要］随着新医改在全国的施行,为了使全国的卫生建设工作都能跟上医改的步伐,我们应当把更多的关注投入到县级医院的建设上来,招揽更多的人才为广大人民群众服务,而不是仅仅聚集在大城市、大医院中。县级医院作为基层医院,要从缺乏资金、规模较小、设备短缺、人才不足等困难中发展起来还需要很长一段时间,不是一朝一夕之功,这就需要我们为之不懈努力,使县级医院在广大社会各界人士与政府的支持中谋求长足的发展。 ［关键词］新医改；县级医院；医院建筑；人才 ［中图分类号］R197.3［文献标识码］A［文章编号］1005-6432（2012）18-0133-02 县(市)级医院是县域内的医疗卫生中心,是农村医疗卫生服务网络的龙头,新中国成立以来,尤其是改革开放以来,我国县(市)级医院有了较大发展,为农村广大人民的健康作出了重大贡献,但由于多种原因,县（市）级医院建设还存在许多问题,不能满足人民群众的医疗需求。随着医改的步伐,近年来我国的医院建设有了日新月异的变化,从医院内部的人员调配、财务管理、设备物资管理以及医院运营制度等方面都进行了一番改革。然而,要克服一个制度的缺陷,不是一朝一夕就能完成的,需要在摸索中不断寻找好的方向,同时也需要政府在宏观调控中不断推出适宜卫生事业改革发展的政策。无论是政府,还是社会各界群众,常常把目光集中在三甲医院、省市重点医院等大医院上,而往往忽略了县级医院、农村医院、卫生所等小的医疗机构。 我国的农村人口远远多于城市人口,而县级医院及以下的医疗机构应该能够满足大多数人的需求,但是目前的情况并不是这样,许多地区一味谋求大医院的发展,引进先进设备,配备优质人力资源,划拨大量资金,使大医院拥有高科技设备、高端人才。对比之下,县级医院等小的医疗机构不仅无力购买昂贵的设备,也因为无法提供高薪水而不能获得高学历人才的垂青,导致门庭冷落,难有成绩。大医院人满为患,一床难求,小医院门可罗雀,病人稀少,这样的状况导致了大医院难以负荷而小医院又很难继续维持,不仅大量的医疗资源被浪费,也引发了“看病难”的情况,成为社会的一大难题。因此,大力发展县级医院的建设,对于我国的卫生事业发展有着至关重要的意义。 1 县级医院建设遇到的困难 1.1 县级医院人才不足 人力资源是存在于人身上的社会财富创造力,当今世界的竞争归根结底是人才的竞争,人力资源的开发已经成为县级医院建设现实性要求,在医院改革大潮中,市场经营化条件下,当前县级医院正处在发展变革的重要关头,要想在激烈的市场竞争中取胜,就必须提升人力资源的价值。由于医院规模不大,资金短缺,设备又不足,许多高级专业人才往往不会选择留在县级医院就业。致使县级医院难以具备较高的医学技术水平,不仅疑难杂症治不好,即使是患了普通疾病的患者也不选择在县级医院医治。县级医院等基层医院留不住高技术人才有以下几方面原因。第一,薪水较低。和小医院相比,大医院提供的薪水更加诱人,这是因为大医院就医的患者多,赢利多,国家投入多,员工的薪水自然就比较丰厚。第二,小医院缺乏高端设备。三甲医院的各种设备往往比较齐全,医生可以利用设备帮助诊断、治疗,不仅更方便更准确,也更符合现代社会的需要,而小医院不仅没有高端的设备,甚至可能连CT机、超声刀都没有,许多高级专业人才无用武之地,即使在小医院工作也无法发挥其最大价值。 目前,重点医学院校的优秀毕业生往往扎堆在三甲医院或者其他大医院,他们认为只有大医院才能实现他们的价值,如果进入小医院,对他们来说无异于大材小用,也浪费了宝贵的人才资源。但是以如今的形势来看,许多大医院已经人满为患，并不缺乏医生,同时小医院却人才紧缺,这造成了毕业生就业困难,小医院苦无良医。国家对小医院的扶持过少是一个重要原因,假如能够均衡大医院和小医院的实力,不仅缓解了大医院的患者过多的压力,为毕业生提供了更多好的就业岗位,也使小医院得到了发展,最终是医患双赢的结果。 1.2 缺乏建筑总体规划 我国县级医院的实际病床规模从上百至上千张不等；房屋的建筑面积也从上万平米至上十万平米的都有,差距非常大。大力建设县级医院,扩建必不可少,然而,医院扩建中又存在着很多问题。扩建县级医院,涉及全国的数以万计的较小规模医院,政府的投入将是一笔非常巨大的资金,如果没有一个好的规划,不仅会造成资金的巨大浪费,也会在医改的道路上走许多弯路。 第一,建筑的选址问题很突出。由于新农合的实施,许多患者涌入基层医院就诊,在扩建基层医院过程中,选址在何处就需要一个总体规划,使土地能够得到有效利用,同时还要节约国家资金。有的医院建筑选地没有充分考虑到交通问题,建成后不能方便群众；有的医院建筑重建,又为当地的大小、布局所限,不能充分利用资源。因此,在医院扩建选址方面