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深圳市龙岗区公立医院后勤服务社会化思索【摘 要】 医院后勤管理是一项复杂的系统工程，是医院医疗、教学、科研的重要保障， 在医院的建设和发展中扮演着重要的角色。在深化医院内部体制改革中，后勤管理改革成为医院管理改革的核心要求之一。本文对龙岗区公立医院后勤服务存在效率低下、绩效评价体系缺失等问题进行SWOT分析，只有通过医院后勤服务专业化、精细化管理才能提高医院的后勤服务水平。 【关键词】医院后勤 社会化 引 言 医院后勤社会化即将医院后勤的职能工作外包给社会上专业公司或将医院现有的后勤职能剥离出去，社会上的公司或剥离出去的职能部门与医院签定承包合同，自主管理，自主经营，并与医院形成供需关系，减轻医院在后勤管理上的经济负担，提高整体服务水平和综合效益。本文对龙岗区医院后勤服务社会化的状况进行一些探讨。 1、我区医院后勤服务社会化的现状 我区医院普遍存在后勤人员结构不合理，文化水平普遍较低，平均年龄显然偏高，再加上平时医院领导对后勤人员的各种培训不重视，这就造成了现在的后勤职工普遍业务能力差(缺乏培训)、观念落后(常年习惯于吃大锅饭)、缺乏岗位竞争力，以至于他们顺应不了医院的发展，完成不了医院布置的各项工作任务等情况。 1.1 效率低下 后勤服务高消耗，低效益。每个医院的后勤都是万事不求人，服务项目越多，医院的负担就越重，经费的开支就越大。事务越揽越多，进而导致后勤服务的摊子不断增大，人浮于事。正式工不干活，成了管临时工、农民工的管理“干部”。 1.2 绩效评价体系缺失[1] 医院后勤管理工作由于其经验管理成份较多，即有较多的经验，较少的数据，造成绩效评价证据不足，后勤职工吃医院的“大锅饭”，服务质量的好与坏，服务范围及工作量的大小与职工的经济利益没有紧密挂钩，功过不清，赏罚不明。后勤职工工作没有积极性又没有创造性。绩效考核之所以难，主要表现在证据的取得较困难，使绩效评价成为难题。 2、公立医院后勤社会化的SWOT分析 为了可以清楚地了解医院后勤社会化管理作为一种管理模式在医院内部、外部各方面重点影响因素，我们运用SWOT分析方法分析。 2.1 优势(Strength) 医院后勤社会化可以有效地减少人力资源的闲置和浪费，有利于医院集中精力回归到医院本质职能上来，庞大的服务体系的各项开支、各种闲置的存储物资和经费，都可以转移到医教、科研上来，从而更好地服务于病人。同时组织管理后勤服务的大量精力，也可以部分转入医院更重要的工作上去。通过计算成本，最大化的追求效率，以市场规律调节医院后勤管理，控制好投入和产出这条生命线，可以加快医院财力、物力的周转，变相通过降低成本而产生效益，提高职工的福利待遇，形成良性循环。 2.2 劣势(Weakness) 社会化的医院后勤职能，特点是自我管理、自主经营，虽然减少了医院的管理成本，反之医院对其约束力也就相应减弱，因此沟通问题自然成为医院管理部门需要重视的新问题;社会化的后勤人员非本院职工，属于自我管理，这样这些人在医院长期工作，与相关的科室人员也会由于知识结构的差异、观念的差异、立场的差异出现沟通障碍。 2.3 机会(Opportunity) 国家政策支持。2000年2月国务院体改办等8部委在《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》中,明确提出“为了加强医院的经济管理,成本核算,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率,降低成本,必须实行医院后勤服务社会化”的要求。2007年卫生部工作要点指出:坚持体制改革和制度创新。市场机制引入医院管理,医院后勤走向市场。2009《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》，深圳被确定为广东省唯一一个国家公立医院改革试点城市，医院改革先行先试权。后勤社会化促使管理者接触现代的管理思想、创新的经营理念，与社会紧密联系，把许多可以而且也应该由社会承担的服务职能还给社会，医院则可以通过市场，选择最有利于自身需求最符合质量标准的服务，从而更好地达到为病人服务的宗旨。后勤社会化改革中剥离出去后勤部门，可以凭借多年实际工作经验，另立门户，再者与医院成为异业同盟关系，互利互惠增强竞争力，医院也可以通过后勤社会化这一过程积累更多的社会资源。随着更多的医院后勤走向社会化、市场化，市场被激活后，更多后勤服务行业转向医院后勤领域，必定会出现更专业更职业化服务项目，医院也自然从中受益。 2.4 威胁(Threat) 缺乏规则和法律保护，虽然后勤社会化已有很多成功经验，但仍没有规范可以套用，尤其是将后勤部门剥离出去的社会化改革，如何亲兄弟明算账，如何保障各自利益，则必须将双方的权利与义务用规则和法律形式规定下来，不能无原则的盲目革新。　在市场经济不成熟的地区，社会资源