烧伤病房空气培养结果研究及院内感染预防.docVIP

烧伤病房空气培养结果研究及院内感染预防（宁波市第二医院烧伤科，浙江宁波 315010） [摘要]对烧伤病房空气培养结果进行回顾性分析，旨在增强医务人员消毒隔离观念，严格遵守无菌操作，保护易感人群，减少并发感染发生率，提高患者治愈率。 [关键词]烧伤病房；空气培养；医源感染；控制 Analysis of Air Culture IN Burn Wards and Prevention of Nosocomial Infection Zhang Chun,DAI Jin-hua.,Fan You-fen,He Xiang-hui (The Second Hospital of NingBo, NingBo ,Zhejiang 315010,China) [Abstract] In order to know the situation of air culture in Burn wards in hospital,and protecting suseptable people, strict aseptic operation and disinfection measures,decrease the rate of nosocomial Infection, which should be paid slose attention to. [Key words]Burn ward;Air culture; Nosocomial Infection;Control 烧伤感染是烧伤治疗的关键性问题，也是导致大面积烧伤患者死亡的三大原因之一[1]，细菌性感染是大面积烧伤患者死亡的主要原因，如何降低烧伤患者的感染率，是当今医学工作者研究的的热门话题，因此，做好医院感染的预防工作，对提高治愈率、减少死亡率显得十分必要。作为医源性感染因素之一的空气环境质量，亦应引起足够的重视，保持病房空气清洁、减少因污染造成患者感染，对确保烧伤患者早日康复具有十分重要的意义。 1 资料和方法 1.1一般资料对本院2009年3月至2011年6月烧伤病房每月行一次空气培养，阳性平皿菌落作菌种鉴定。 1.2采样方法采用平皿暴露法，选取在消毒处理后或治疗活动前采样。对于室内面积≤30 m2 ，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积30 m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1 m。采用9 cm直径普通营养琼脂平板（按GB4789.28中3.7条配制），采样高度为距地1.5m，在采样点暴露5 min后盖好立即送检。 1.3空气质量标准采用卫生部2002年发布的《消毒技术与规范》。 1.4细菌鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行采集标本的病原菌培养及鉴定。细菌鉴定使用VETIK-32全自动微生物分析仪（法国梅里埃生物公司制定）。质控菌株为大肠埃希菌ACTT25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853，购自卫生部临床检验中心。 2 结果 2.1合格率按每次病房个数计量，总检测次数为452次，合格次数为437次，合格率为96.7%。 2.2阳性平皿菌种分类共检测平皿1882次，细菌阳性例数380例，阳性率为20.2%。细菌分类见表1。 表1 380例病原菌构成比 病原菌 株数 构成比% 病原菌 株数 构成比% 革兰阴性杆菌 49 12.9 革兰阳性球菌 161 42.4 铜绿假单胞菌 24 6.3 金黄色葡萄球菌 96 25.3 阴沟肠杆菌 9 2.4 链球菌 8 2.1 硝阴不动杆菌 7 1.8 肠球菌 32 8.4 其它杆菌 9 2.4 其它革兰阳性球菌 25 6.6 棒状杆菌属 56 14.7 酵母菌 11 2.9 芽胞杆菌属 19 5.0 霉菌 75 19.7 放线菌 9 2.4 2.3同期烧伤患者感染菌种分布对同期烧伤病房送检的创面分泌物、静脉导管、气管分泌物、血、痂下组织等培养结果进行统计分析，我院烧伤病区感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，常见感染病原茵检出率依次为肺炎克雷伯菌(25.2％)，铜绿假单胞菌(23.8％)，金黄色葡萄球菌(20.5％)，表皮葡萄球菌(17％)，鲍曼不动杆菌(4.9％)。 3讨论 医院内感染控制是一个综合性系统指标，