紫黄软膏制备及临床应用.docVIP

紫黄软膏制备及临床应用紫黄软膏是本院经过多年的临床实践研制而成的中药制剂，具有清热解毒、活血消肿的功效。本院临床用于预防和治疗新生儿、婴幼儿尿布皮炎，取得满意效果，现报道如下。 1 处方及制备方法 1.1 处方及方解 处方：紫草、当归、黄连、生地、冰片、凡士林等。方解［1］：紫草性苦、寒。具有凉血透疹、解毒疗疮之功，兼能滑利通窍。外治皮炎、湿疹、水火烫伤、瘙痒等。故用于治疗小儿尿布疹、婴儿湿疹等疗效显著《本草经疏》：“和膏药疗小儿痘疮及面皱。”当归性甘、辛、温。具有补血活血、调经止痛，排腐生肌等功效。《本草纲目》“治头痛，心腹诸痛，润胃肠，筋骨，皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。”。黄连性苦，寒。具有清热燥湿、泻火解毒疗疮等功效。《草本备要》：“治痈疽疮疥，酒毒，胎毒。除疳，杀虫。”可解一切痈疖疮疡火毒，燥脾湿、消肤肿，以疗阳证疮痈，内服外用皆可起效。生地性甘、苦、寒。清热兹阴、养阴生津，凉血止血，用于热病烦躁，发斑发疹。《本经》：“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉…降寒热。冰片性苦、凉。通诸窍，散郁火，消肿止痛，防腐生肌的功效。诸药配伍具有清热解毒、活血散痈，凉血消肿、止痛，排腐生肌的功效，具有广谱抗菌及抗炎抗过敏作用，能显著抑制血管通透性及浮肿等炎症反应。凡士林又称软石蜡，是由多种分子量烃类组成的半固体状物，熔程为38 ℃~60 ℃，刺激性小，性质稳定，有适宜的黏稠性和涂布性，涂于皮肤能形成封闭性油膜，促进皮肤水合作用，对皮肤有润滑、软化作用。 1.2 制备方法 将凡士林用中火加热熔化后，加入洁净优质的黄连、生地、当归等药材继续用文火加热，保持微沸至药渣发黄，离火稍微冷却后，加入检净杂质的紫草继续用文火加热1h紫草脆面易折断以不枯为度，趁热用4层纱布滤过，放冷至50℃时，滤液中加入研细的冰片粉末缓慢搅拌至冰片全部溶解于滤液中，自然冷却即可。分装时边加热边分装以凡士林熔化为度。 2 临床资料及应用 2.1 临床资料 随机抽取本院新生儿科2009年1~3月出生后住院患儿110例，男婴52例，女婴58例。均符合《实用儿科学》诊断标准［1］。临床表现为臀部、肛周及广泛皮肤，呈片状红斑、丘疹、均确诊为轻、中度婴儿尿布皮炎。 2.2 使用方法 用温水洗净臀部，然后用软布轻轻擦干皮肤，消毒棉签蘸适量紫黄软膏涂于患儿的臀部，每日3次，并且3 h换一次纸尿布。若臀部有疮疹或糜烂者可用消毒纱布浸药后敷于患部，待糜烂愈合后再局部涂搽紫黄软膏，经过1~5 d的治疗皮疹消退。 3 治疗效果 使用紫黄软膏1~5 d红斑、丘疹皮损全部消退为治愈；1~5 d 红斑、丘疹皮损消退70%为有效；1~5 d红斑、丘疹变化不明显或恶化为无效。结果110例新生儿中治愈19例（17.27%），有效81例（73.63%），无效10例（9%）。总有效率为90.9%。 4 讨论 尿布皮炎是婴幼儿臀部周围局限皮炎，发病因素多为不注意清洁卫生，如尿布潮湿不及时更换，尤其是腹泻时大便长期刺激，婴幼儿皮肤结构还没有发育好起不到应有的屏障作用，粪便中氨类物质很容易刺激到婴幼儿臀部皮肤的真皮及皮下组织使婴幼儿臀部皮肤出现皮疹或小脓胞等症状，并且常常伴有感染，引起红臀。如果不及时处理可造成严重感染，甚至引起败血症。中医认为该症系湿毒下注浸渍肌肤所致，其病机多因“胎火湿热”。笔者根据其特点，应用中医药理论及现代药理理论，制成了纯中药制剂，用于预防和治疗婴幼儿尿布疹有很好的效果，使用方便，治愈疗程短，已经取得良好的社会效益深得广大患儿家长满意，使用中未发现毒副作用。 参考文献： ［1］江载芳，赵佩云.实用儿科学［M］.7版.北京：人民出版社，2002：2322. 1