血小板参数联合D-二聚体检测在2型糖尿病中临床意义.docVIP

血小板参数联合D-二聚体检测在2型糖尿病中临床意义个人简介： 姓名：郑丽丽 出生年份：1976.1 民族：汉族 职称:主管检验师 学位：学士学位 （温州市瓯海区第二人民医院检验科，浙江 温州 325006） 摘要：目的 探讨2型糖尿病患者血小板参数，包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）和D二聚体的变化与微血管性病变的关系。方法：利用迈瑞公司BC5600全自动血液分析仪，分别对已确诊的95例2型糖尿病患者和50例健康对照者的PLT、MPV、PCT、PDW进行测定；利用SysmexAC1500全自动血凝仪检测其D-二聚体；利用日立7120全自动生化分析仪检测其空腹血糖水平（FPG）。结果：（1）糖尿病组与对照组相比：MPV、PDW、D-二聚体显著增高（ P0.05）。（2）糖尿病有血管病变组与无血管病变组相比：空腹血糖无显著差异（P0.05），但有血管病变组MPV、PDW、D-二聚体均显著高于无血管病变组（ P0.05）。结论：2型糖尿病患者MPV、PDW、D-二聚体显著升高，PLT计数减低；糖尿病有血管病变者与无血管病变者血糖无统计学差异，PLT、MPV、PDW、D-二聚体明显改变。提示：检测PLT、MPV、PDW和D二聚体监测2型糖尿病患者有无血管病变发生有一定的意义。 关键词：血小板参数；D-二聚体；糖尿病 近年来对糖尿病患者实验室检测的研究表明，糖尿病患者血小板参数、D二-聚体改变，在糖尿病微血管病变的发生和发展过程中起重要的作用[1-2]。本文通过对95例2型糖尿病（T2DM）患者血小板四项参数、D-二聚体的检测及其与糖尿病微血管性病变关系的分析，旨在了解糖尿病有无微血管病变患者与健康对照者的血小板参数、D-二聚体的差异，为临床监测糖尿病合并微血管病变的发生提供有价值的理论依据。 1、 对象与方法 1.1对象 糖尿病组95例，均符合WHO（1999年）糖尿病的诊断标准，其中男性52例，女43例，平均年龄（63±11）岁。糖尿病合并微血管病变组28例，男16例，女12例，平均年龄（62±9）岁，其中糖尿病合并视网膜病变患者18例，糖尿病肾病患者10例。单纯糖尿病组67例，均未合并大血管病变和微血管病并发症，其中男36例，女31例，平均年龄（62±11）岁。健康对照组50例，男性25例，女性25例，平均年龄（61±10）岁，均为经我院体检并排除高血压、糖尿病、高血脂的健康体检者。 1.2标本采集T2DM组及健康对照组均于清晨空腹采血，2ml用于EDTA. K2抗凝测血小板参数；1.8ml用109mmol/L枸橼酸钠抗凝，抗凝比例为9：1，以3000r/min离心10min,分离无血小板血浆进行D-二聚体测定；另3ml分离血清测定葡萄糖。 1.3仪器与试剂血小板参数测定用迈瑞公司BC5600全自动血液分析仪，D二聚体测定用SysmexCA1500全自动血凝仪；空腹血糖（FPG）测定用日立7120全自动生化分析仪及其配套试剂。所有检测均于采血后2h内完成。 1.4统计学处理 用SPSS 12.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±S）表示，两组间比较采用t检验，以P0.05）。见表1、表2。 2.2 血小板四项参数检测结果 T2DM组与健康对照组比较，MPV、PDW明显增大（P0.05）。有血管病变组与无血管病变组各项参数比较，MPV、PDW在有血管病变组明显增高（P0.05），而动态监测血小板四项参数、D-二聚体的变化，可以判断 T2DM 患者是否存在或者趋向发生血管病变，及时给予积极预防和治疗措施，可使糖尿病微血管病变等并发症减少，提高患者的生活质量。 参考文献： [1]石晶，赵敏，于素云，等.2型糖尿病患者血小板参数变化与血管性病变的关系[J].临床检验杂志，2007，25（1）：58-59. [2]王莉，王育瑛，吕凌云.超敏C-反应蛋白、D-二聚体的检测在2型糖尿病中的临床应用[J].实验与检验医学，2008，26（3）：329. [3]王鸿利.实验诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2005.70-71. [4]Craig BT,katherine A. Size dependent platelet subpopulation relationship of platelet volume to ultranstructure enzymatic activity and function[J]. Br J Hacmatol,1982,50(3):509. [5]黄蔚国，王鸿德，张颖琪.血浆D-二聚体检测及其临床应用[J]