联网用户信息登记表.docVIP

中国教育和科研计算机网联网单位登记信息表 提交时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 注意：本表格必须填写完整（是必须填写项），并加盖地区网络中心或分公司公章，填写不完整、无公章均视为无效。 1、本表用于：入网登记　□　修改联网单位信息　□　退网登记　□　停网登记　□ 个人用户 □ 宽带用户 □ 2、CERNET联网用户号（除新用户入网登记外，必须填写） 3、联网用户中文名称（用户单位在CERNIC申请域名时使用的正式中文名称） 4、联网用户英文名称（用户单位在CERNIC申请域名时使用的正式英文名称） 5、联网用户三级域名（用户单位在CERNIC取得的域名，如：） 6、所属地区网络中心（单项选择） 清华□　 北大□　 北邮□　 东北□　 华东北□　 华东南□　 华中□　 华南□　 西南□　 西北□ 7、联网用户所在省、自治区、直辖市 8、联网用户所在城市 9、上级管理单位 10、物理接入单位 11、联网用户性质（单项选择） 地区主节点□　大学□　大专□　中学□　小学□ 科研机构□　教育机构□　政府机构□　企业单位□　商业公司□ 12、IP地址范围（采用###.###.###.###格式，如：166.111.000.000－55） （1） （2） （3） （4） 13、路由器名称和端口（开通路由时填写） 14、联网方式（单项选择） DDN □　光纤 □　以太网 □　城域网 □　微波共享 □　微波点对点 □　X.25 □　DDR □　ISDN □　 帧中继 □　 其它＿＿＿＿＿＿＿＿　 15、接入速率（以Kbps为单位，如：102400；填入﹤64视为无效，若选择多项服务，则另填本表） 　　　　　　　　Kbps 16、服务类型（单项选择） （1）2Mbps（含2Mbps）以下接入带宽 国际计量□ 　国际www cache代理□　 国内国际包月□ （2）2Mbps以上接入带宽 国际计量□ 国际预约带宽包月　1M□　2M□　4M□　8M□ 10M以上国际动态包月　□　国内＿＿＿元　国际＿＿＿元 17、合同金额 按资费政策□　 按市场价格□　折扣率：＿＿＿＿＿＿　金额：＿＿＿＿＿＿ 18、起始计费日期（路由开/关日） 19、联系人 20、联系人Email 21、联系电话 22、手机 23、联系传真 24、邮寄帐单地址 25、邮政编码 　注：此次修改联网信息编号为：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 分公司副总签字　盖　章