全民医保制度下高校医院(所)面临的机遇与挑战.PDFVIP

HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学》2012年第23卷第12期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.12.061 ·医院管理· 全民医保制度下高校医院(所)面临的机遇与挑战 陈善喜 (成都纺织高等专科学校，四川 成都 611731) 【摘要】 大学生“全民医保”的实施既给大学生带来更多好处与实惠，又给高校医院(所)带了发展机遇与挑 战。本文以成都纺织高等专科学校卫生所为例，分析了高校医院( 所) 的现状与优势，探讨了如何抓住大好机遇 成为定点医院和面临的挑战。 【关键词】 大学生；全民医保；高校医院(所) ；机遇；挑战 【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】C 【文章编号】 1003—6350(2012)12—137—02 2009 年3 月《国务院关于深化医药卫生体制改革 在的问题主要表现为：①学校重视不够，校医院(所) 的意见》决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险 在学校处于可有可无地位；② 医院用房陈旧、面积 [2] (全民医保) ，妥善解决了困扰高校多年的大学生医疗 少；③医疗仪器设备陈旧、短缺、利用率低 ；④医务 [1] 保障问题 。在全民医保制度下，这既给大学生更多 人员少且年龄老化 按《学校卫生工作条例》和《高等 好处与实惠，又给高校医院(所)带来了发展的机遇与 学校医疗保健机构工作规程》规定：在校学生人数:医 挑战。因此，对高校医院(所)如何抓住机遇与挑战进 务人员=200:1 。而我校在校学生人数(9 000 人):医务 行探讨十分必要。 人员(14 人)=640:1 ，医务人员编制严重不足与其他高 [3] 1 大学生医保的好处与实惠 校医院相似 ；⑤医务人员的业务水平低，知识老化， [4] 在党中央作出“大学生纳入全民医保”的决定后， 诊断能力有限 ；⑥缺乏足够的临床经验，对大病、重 [2] 四川省及成都市相继发出《关于将大学生纳入城镇居 病的发现和处理能力较弱 ；⑦信息相对闭塞，与外 民基本医疗保险的实施意见》和《关于将大学生纳入 界接触少，进修学习机会少，对新知识、新技术不甚了 城乡居民基本医疗保险的通知》。根据上级精神，我 解；⑧医疗费用赤字；⑨法律意识相对淡薄及服务意 校从2009 年9 月开始实施在校大学生参加基本医疗 识不强，故依法行医、持证上岗难以保证，缺乏主动服 保险工作。全民医保给大学生的好处与实惠主要表 务的观念。 现为：①个人缴费40 元/(人·年) ；②政府( 中央和地 3 高校医院(所)应抓住机遇、迎接挑战 方)补助80 元/( 人·年) ；③实行市级统筹；④保障大 3.1 抓住良机求发展 在全民医保制度下，高 病兼顾门诊，实行门诊定点统筹管理，基金报销 校医院(所)面临发展的大好良机：一方面政策支持，四川 500.00 元/(人·年)的原则；⑤报销方便，在定点就医只 省《实施意见》中明确规定“将有条件的高校医院(所)纳 按政策缴纳个人自负费用(40%) ；⑥治疗疾病和意外 入大学生医保定点医院并积极引导和支持”；另一方面 伤害有保障，按政策按比例报销，意外伤害门诊报销 具有现存资源，高校医院(所)有其固有的人力、物力及服