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戒烟门诊流程与戒烟技巧 新疆疾病预防控制中心 尚修建 副主任医师 电话戒烟是治疗慢性成瘾性疾病 “正如糖尿病和高血压一样，烟草依赖是一种慢性疾病，它同样需要医生采取长期的治疗来帮助病人成功戒除。” 吸烟者戒烟时期评价 戒烟指南 美国指南：2000年版，2008年更新 戒烟咨询采用5A，5R方法 新西兰指南 ：2007年 5As技能 询问（Ask） 建议（Advice） 评估（Assess） 帮助（Assist） 安排随访（Arrange follow-up） 就诊患者 询问是否吸烟 一级预防 建议戒烟 防止复吸 戒烟动机干预 普通人群 戒烟者 目前 吸烟 不愿意 愿意 戒断 复吸 患者仍然不愿意戒烟 否 评估戒烟意愿 帮助戒烟 安排随访 烟草依赖治疗流程 A1(ASK):询问并记录所有患者的吸烟状况 问诊与基本查体 询问并记录吸烟情况：每次、每位 生命体征：体温、心率、血压、呼吸、体重 + 吸烟情况 根据需要行心电图、胸片、肺功能检查 门诊首诊登记表 随访登记表 评估表 A2(ADVICE)：力劝所有吸烟者戒烟 明确 有力 个体化 讨论、鼓励、发放 推动戒烟：CO呼出气测试、依赖程度评估 尼古丁依赖程度评估表(Fagerstrom) 问题 选项 分数 1. 通常在起床后多长时间吸第一支烟？ 5分钟内 6-30分钟 31-60分钟