肾衰临床--幻灯片.pptVIP

内容(contents) 概述(introduction) 急性肾功能衰竭(ARF) 慢性肾功能衰竭(CRF) 尿毒症(Uremia) 肾脏的生理功能 肾功能障碍发病环节 肾小球功能障碍(glomerular dysfunction) 肾小管功能障碍(tubular dysfunction) 内分泌功能障碍(endocrine dysfunction) 肾功能衰竭的概念 第一节 急性肾功能衰竭 （ARF） 一、病因与分类 (一)肾前性ARF(Prerenal ARF ) (二)肾后性ARF (Postrenal ARF) (三) 肾性ARF (Intrinsic ARF) (1)肾小球、肾间质、肾血管疾病：急性肾炎、狼 疮性肾炎、急性肾盂肾炎、肾动脉粥样栓塞 (2)急性肾小管坏死(最常见、占肾性ARF的75%) 1)急性肾缺血: 持续性肾缺血 若肾缺血时间较短，未发生肾组织细胞损伤，称之功能性ARF； 若持续时间较长，发生肾小管坏死（ATN），导致器质性ARF。 （少尿的发生机制） 血液流变学的变化 三、发病过程及功能、代谢变化 少尿期的机能代谢变化 1. 尿量和尿质的改变 2. 水中毒 3. 高钾血症(最严重) 4. 代谢性酸中毒 5. 氮质血症(Azotemia) 多尿期：