大连地区婴幼儿发育性髋关节发育不良初步筛查及高危因素分析.PDFVIP

临床小儿外科杂志２０１７年４月第１６卷第２期ＪＣｌｉｎＰｅｄＳｕｒ，Ａｐｒｉｌ２０１７，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．２　　　　　 ·１５９· ·论著· 大连地区婴幼儿发育性髋关节发育不良初步 筛查及高危因素分析 蒋　飞　乔　飞　孙磊娇　姬广春　呼　和 【摘要】　目的　分析大连地区发育性髋关节发育不良（ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｐｌａｓｉａｏｆｔｈｅｈｉｐ，ＤＤＨ）的 高危因素，探讨符合本地区特点的早期筛查方法和模式。　方法　自２０１３年１月１日至２０１４年１２月 ３１日由大连市区县妇幼机构和大连市妇女儿童保健中心、大连市儿童医院共计筛查１４７３６例婴幼儿髋 关节发育情况，运用ＳＰＳＳ１９０软件对患者的临床资料进行单因素分析和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，观察 ＤＤＨ的危险因素。　结果　共计１４７３６例婴幼儿，可疑患儿４７２例（３２０３‰，４７２／１４７３６），专科检查后 确诊患儿５６例（３８０‰，５６／１４７３６）（６９髋）。男童９例（１１髋），女童４７例（５８髋），男女比１∶５２２；左 侧４５髋（６５２２％），右侧２４髋（３４７８％），左右侧别比１８７：１。经过多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析， 结果显示臀位产、家族史、合并畸形、襁褓捆绑、羊水少、臀纹不对称为 ＤＤＨ发病的危险因素（Ｐ＜ ００５）。　结论　大连市采取对婴幼儿进行初筛－复筛确诊的模式，可以早期发现和确诊ＤＤＨ，本地区 ＤＤＨ高危因素包括臀位产、家族史、合并畸形、襁褓捆绑、羊水少、臀纹不对称，建议建立完备的筛查体 系，推广ＤＤＨ的早期筛查工作。 【关键词】　髋关节／生长和发育；普查；婴儿 Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｐｌａｓｉａｏｆｔｈｅｈｉｐａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎ Ｄａｌｉａｎ．ＪｉａｎｇＦｅｉ，ＱｉａｏＦｅｉ，ＳｕｎＬｅｉｊｉａｏ，ＪｉＧｕａｎｇｃｈｕｎ，ＨｕＨｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｍｕ ｎｉｃｉｐａｌＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｌｉａｎ１１６０１２，Ｃｈｉｎａ．Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＱｉａｏＦｅｉ，Ｅｍａｉｌ：２２９６３７７７２＠ ｑｑｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｙｓｐｌａｓｉａｏｆｔｈｅｈｉｐ（ＤＤＨ）ａｎｄｖａｌ ｉｄａｔｅｅａｒｌｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｉｎＤａｌｉａｎ ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ１，２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ３１，２０１４，ａｔｏｔａｌｏｆ １４７３６ｃａｓｅｓｆｒｏｍｍｕｎｉｃｉｐａｌｄｉｓｔｒｉｃｔｗｏｍｅｎ＆ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓ，ｗｏｍｅｎ＆ｃｈｉｌｄｒｅｎｈｅａｌｔｈｃａｒｅｃｅｎｔｅｒａｎｄ ＤａｌｉａｎＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄＳＰＳＳ１９０ｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｆｏｒａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉ ｃａｌｄａｔａｗｉｔｈ ｓｉｎｇｌｅａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｂｌｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ Ａｎｄ ｔｈｅｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓｏｆＤＤＨ ｒｅｃｏｒ ｄｅｄ ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ４７２ｓｕｓｐｅｃｔｅｄｃａｓｅｓ（３２０３‰，４７２／１４７３６）Ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｅｘａｍｉｎａ ｔｉｏｎｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄ５６ｃａｓｅｓ（３８０‰，５６／１４７３６）（６９ｈｉｐｓ）Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ９ｂｏｙｓ（１１ｈｉｐｓ）ａｎｄ４７ｇｉｒｌｓ（５８ ｈｉｐｓ）ｗｉｔｈａｒａｔｉｏｏｆｂｏｙ：ｇｉｒｌａｔ１∶５２２Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ４５ｌｅｆｔ（６５２２％）ａｎｄ２４ｒｉｇｈｔ（３４７８％）ｈｉｐｓｗｉｔｈａ ｒａｔｉｏｏｆｌｅｆｔ：ｒｉｇｈｔａｔ１８７∶１ＴｈｒｏｕｇｈｕｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎｅｄＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｆａｃｔｏｒｓ，ｂｒｅｅｃｈｄｅ ｌｉ