影响老年患者生活质量因素和对策.doc

影响老年患者生活质量的因素及对策 摘要：随着世界老年人口数量快速增长，老年健康问题引起了空前的关注。目前的现状是从事老年医疗护理的护理人员以及对老年护理的重视都不够。优质的老年医疗护理工作可提高患者的恢复质量、减少不必要的医疗资源浪费。为了提高以病人为中心的老年患者人群的护理质量，本文针对影响老年患者生活质量的因素及对策进行研究，旨在为科学、有效地提高老年患者的生活质量。 关键词：老年人；护理；健康干预 人口老龄化早已成为全世界面临的问题。有推测显示，2013-2050年，全球人口增长做快的将是60岁以后老年人。预计在2030年左右，全球人口的八分之一将会是65岁以上老人[1]。联合国预测显示，2100年以后老年人的数量将会是现有人数的3倍以上，占到全球总人数的百分之二十七[2]。目前来看，人口老龄化的原因主要有三个方面：人均寿命普遍变长、全球人口出生率小于死亡率、婴儿潮流使其出生的人已经到达了退休的年龄。在以后的几十年内，由于人口不同年龄阶段的人口比例发生了很大的变化，非传染性的疾病有可能成为以后卫生健康更大的负担[3]。一些老年性疾病比如心衰、过度肥胖、心脏病、糖尿病、高血压等将会消耗着全球绝大多数的医疗卫生资源[4][5]。 综合护理干预在医学上是一门专业化程度相当高的一门实践性学科。这也就要求从事护理工作的医护人员应该具备专业的技术、批判性的思维以及具有能够清楚判断优先次序的能力，这也是更好的位患者提供拂去的必要条件[6]。如今一个现实就是，全球从事老龄化人口的护理人员总数存在着不足。结合我国总体护理人员总数不足的现状，老龄人口护理的护理人员更为短缺。此外，专业护理人员长期以来很少有关于老年医学护理方面的课程或关注[7]。据美国相关数据显示，一半以上的住院病人为超过65岁的老年人，但不到1%的现有护理资源被用于老年医学[8]。综合护理干预对老年患者治疗有很大的帮助，影响着老年的治疗现状。 影响老年人生活质量的因素 我们常说的生活质量是一门综合性学科其中包含了生物医学和社会心理学的综合理论，就是指一个人在社会生活和平常的生活中的机体能力和主观感受[9]。这就说明生理、心理和社会因素成为老年人生活质量的关键因素。 1.1 生理特征 人随着年龄的增长会逐步进入老年期，身体的生理系统也逐渐开始衰退，比如人的相貌身体，新陈代谢以及生理功能都发生了变化和衰退。这些因素也阻碍着老年人的生活质量的改善。冯晓黎等做了一份调查，抽取了长春是30例老年人，调查发现人的年龄越大对生活的满意程度越低[10]。曲江斌等研究表明，在老年人患病概率与生活质量之间的关系中，发现性别因素也占很大一部分原因[11]。Pinquart等研究表明，抽取了300例老年人进行调查，结果发现男性老年人幸福指数要高于女性老年人[12]。 1.2 心理特征 心理健康问题早已成为老年人最主要的问题。王家骏等调查发现，老年人的心理健康问题主要三个方面：生活中出现的不积极的事件、心理的感受以及心理所担心的东西[13]。张保利等研究发现，心理状态出现问题的老年人，精神健康和生活质量都会随之降低，严重的有可能还会导致死亡[14]。 1. 3 社会特征 老年人是社会人口中的一部分，他们年轻的时候为社会和经济的腾飞做出了卓越的贡献，退休以后，人际关系和社会关系都发生了一些改变，无论是物质的还是精神的都发生了改变。王艳梅等研究显示:老年人的收入越多生活质量的档次也就越高[14]。 1.4 疾病因素 老年人由于身体的各种细胞、组织、器官的结构与功能随着年龄的增长，会逐渐出现一系列退行性变化。 1.5 社会家庭因素 老年人致病的原因不仅仅有身体和环境的因素，还和家庭因素有关，比如在老年人生病期间由于资金短缺，医疗保障制度不健全，慢性病住院难，社区护理服务欠缺，老人子女不重视等一列因素。 2. 综合护理干预的方法对策 综合护理干预是根据临床判断能力和医学知识经验作为依托，医护人员为病人早日康复采取的各类护理措施。影响老年人生活质量的主要有社会和文化的因素，只有针对不同情况采取不同的干预手段，才能有效的改善老年人的生活质量[15]。护理干预（nursing intervention）是通过一定的科学理论，并在护理诊断的条件下，并且根据诊断情况设置干预方法，进行的一系列干预性护理活动[16]。 2.1 综合护理干预的措施 2.1.1 行为干预 行为干预：影响健康的重要因素是行为。护理工作可以根据老年人的生理变化特性进行合理的安排老年人的膳食以及运动，对老年人常见的疾病进行科学的预防，还可以通过社会的卫生组织向老年人进行健康讲座，通过各种讯息平台，向老年人进行讲解和帮助老年提高对饮食健康的认识，鼓励老年人进行科学的运动，普及一些老年人常见病的治疗和防护方式，以及对一些突发