理咨询技能(二级).pptVIP

（一）社会接纳程度评估 1．评估内容。 求助者的社会接纳程度，也可以看做其本人的社会适应程度。 内容包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等。 2．评估方法。 （1）家属或四周人的观察。 （2）咨询师本身的审查。 * （二）自我接纳程度评估 1．评估内容。 （1）自述症状与问题的减轻或消除。 （2）性格方面的成熟情况。 2．评估方法。 （1）求助者口头报告。 （2）量表评估 * （三）随访调查 1．追踪回访 咨询结束后，视客观条件和双方的意愿，可作3－6个月甚至更长久的追踪研究。 2．常用回访方式 以求助者本人为回访对象所采取的方式有： （1）追踪卡 （2）通讯 （3）面谈 （4）电话 * 再 见 * 语义分析技术 认知治疗中的语义技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法。 语义技术主要针对求助者错误的自我概念。这些自我观念常常表现为一种特殊的句式，也具有共同的逻辑形式，即一个“主一谓一表”的句式结构。例如说“我是一个笨蛋“或“我是个毫无价值的人”。 要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到以下两点：首先，要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为；其次，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。 * 进一步改变认知：行为矫正技术 认知理论认为，认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。因此，在认知治疗中，咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身，而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来，并努力在两者之间建立起一种良胜循环的过程。这也是认知治疗同行为治疗不同的地方。 * 巩固新观念：认知复习 所谓认知复习，就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，这实际上是前面几个咨询过程在实际生活情境中的进一步延伸。 认知疗法作业的目的不仅是为了教给求助者新的技能，而且要使他们能够在日常生活中检验他们的信念。使求助者在现实生活的情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。 * （二）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。具体程序是： 通过角色扮演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境 要求求助者评价他们的焦虑水平 教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知 帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法 让求助者注意重新评价后的焦虑水平 * 压力接种训练（SIT）是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述。自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。它既可应用于当前问题，也可应用于未来困难的应对技能。 * 三、相关知识 1．阿伦·贝克的认知疗法 贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：共同感受，自动化思维及规则。 贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。 * 贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误： 主观推断 选择性概括 过度概括 夸大和缩小 个性化 贴标签和错贴标签 极端思维 * 贝克（1985）进一步提出了五种具体的认知治疗技术： （1）识别自动性思维 （2）识别认知性错误 （3）真实性验证 （4）去中心化 （5）忧郁或焦虑水平的监控 * 2．雷米的认知治疗理论 雷米的理论与贝克理论的基本前提都是一致的，即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。 在雷米的理论中，上述错误观念主要指个体对自我的不正确或不适当的评价，也就是指错误的自我概念。雷米认为，这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。 * 对于上面的错误观念，雷米提出了“中心一边缘”模型。 雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。对于这一点，咨询师在实际治疗过程中应特别注意。 * 3．唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，关注的是求助者的自我言语表达的改变。 治疗过程包括教给求助者做自我陈述与训练他们矫正给自己的指导,从而使他们能更有效地应对所遇到的问题。咨询师和求助者一起进