.心电图及除颤仪的使用.pptVIP

目的 纠正患者的心律失常 * 适应症 电除颤适用于 ①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱， QRS波增宽不能与T 波区别者（无脉性实行心动过速）； ②心室扑动； ③心室颤动 对于停搏和无脉电活动（PEA, ）是不适用的。 而是CPR * 终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。 特征：QRS－T波群消失，而代之以快速而不均匀的.波幅大小不一的颤动波，速率在250～500次/分。 * 2010版AHA CPR and ECC指南 波形选择： 双相波较单相波具有相等或更高的除颤效率，使用能量更低。 能量选择： ①双相波成人根据制造商推荐120~200J，在无推荐时应考虑使用最高能量200J； ②使用单相波时推荐360J。 ③小儿使用2~4J/kg，最高不超过10J/kg或成人剂量。 * 电极位置： 电极位置对电击效果之影响图 正确：通过两个心室 错误：仅通过部分心室 * 电除颤几次? * 在国际复苏联盟 (ILCOR) 在 2010 国际指南会议上提出心肺复苏与心血管急救及治疗建议时，两项新发表的人体研究对使用 1 次电击方案与 3 次电击方案治疗心室颤动导致的心脏骤停进行了比较。这两项研究得到的证据表明，与 3 次电击方案相比，单次电击除颤方案可显著提高存活率。 * 尽早除颤 对于院内心脏骤停，没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对