维持性血液透析患者轻度认知功能障碍的研究.PDFVIP

第３０卷　第１３期 甘肃科技 Ｖｏｌ３０　Ｎｏ１３ ２０１４年７月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｊｕｌ　２０１４ 维持性血液透析患者轻度认知功能障碍的研究 徐　琴 （靖远煤业集团公司总医院，甘肃 白银７３０９１３） 摘　要：探讨了维持性血液透析（ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＭＨＤ）患者轻度认知障碍（ｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ＭＣＩ） 的特点。采用横断面研究方法，对４０例维持性血液透析患者及３８例健康对照者采用中文版蒙特尔认知估量表 （ＭｏｎｔｒｅａｌＣｏｎｇｉｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＭｏＣＡ）进行认知功能评定。结果得出，维持性血液透析患者轻度认知障碍表现为多 个领域，发生率高，与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。轻度认知功能障碍是维持性血液透析患者一种常 见的并发症，早期筛查、诊断，及时干预意义重大。 关键词：维持性血液透析；轻度认知功能障碍；蒙特尔认知估量表 中图分类号：Ｒ６９２．５ ［２］ 　　近年来，慢性肾脏病的发病率逐年增加，已高达 人员指导下接受 ＭｏＣＡ测评。采用２００１Ｐｅｔｅｒｓｅｎ １０％，成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一威 诊断标准：１）有肯定的认知功能损害（相应量表检 ［１］ 胁人类健康的疾病 。同时随着血液净化技术的 测分值在年龄和教育程度匹配对照组１．５个标准差 广泛应用和不断发展，维持性血液透析成为终末期 一下）；２）认知损害不足以影响日常生活；３）不符合 患者维持生存的主要手段，而认知功能损害是维持 痴呆的诊断标准。 性血液透析患者常见的一种并发症，对患者的透析 １．２．２　评分标准［３］ 效果、住院时间、死亡率及其他并发症均有影响。因 ＭｏＣＡ量表包括视空间执行能力、命名、记忆、 此，本研究探讨ＭＨＤ患者轻度认知损害的特点，有 注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等８个 助于临床采取合理干预措施，提高患者生存质量。 认知领域，测试时间约１０ｍｉｎ，由１２道题组成，共３０ １　资料与方法 个单项，总分３０分，每次回答正确者得１分，回答错 误或答不知道者０分，得分越高功能越好，其评定也 １．１　实验组 参照文化程度，受教育年限 １２年者，ＭｏＣＡ得分＜ ≥ 选择２００６年１月至２０１３年１２月４０例在靖远 ２６分属于 ＭＣＩ，ＭｏＣＡ得分 ２６分为认知功能正 ≥ 煤业集团公司总医院肾内科接受维持性血液透析治 常。受教育年限＜１２年者，ＭｏＣＡ得分＜２５分属于 疗的终末期肾病患者，其中：男２８例，女１２例，年龄 ＭＣＩ，ＭｏＣＡ得分 ２５分为认知功能正常。 ≥ ４３～７５岁，平均（５５．６２±１３．５１）；原发病肾小球肾