住院糖尿病患者空腹高血糖和其相关因素分析.pdfVIP

南京医科大学学报(自然科学版) 第35卷第 12期 · 1722· ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(NaturalScience) 2015年 l2月 住院糖尿病患者空腹高血糖及其相关因素的分析——一项多中心的临 床调查研究 许 琳 ，钟 绍 ，潘 颖 ，方玲娜 ，卢 冰 ，唐 伟 ，高 远 ，许 岚 ，姚丽君 ，武晓泓h 1南京医科大学第一附属医院内分泌科 ，江苏 南京 210029；昆山市第一人民医院内分泌科，江苏 昆山 215335；江阴市 人民医院内分泌科 ，江苏 江阴 214400；南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科，江苏 无锡 214023) [摘 要] 目的：观察住院糖尿病患者中空腹高血糖的状况并分析其相关因素。方法：选取2013年 1月一20l4年 12月在5家 医院行动态血糖监测、资料完整的住院糖尿病患者 1055例。收集性别、年龄、糖尿病分型、病程、体重指数(BMI)、血压、糖化血 红蛋白(HbAle)、血脂、尿白蛋白、大血管病变等临床资料，分析相关因素。结果：在住院糖尿病患者中，83．9％存在空腹高血糖， 其中全天血糖控制不佳占75．2％，黎明现象占15．4％，Somogyi效应占9．4％。1型糖尿病患者Somogyi效应发生率显著高于2型，2 型糖尿病患者全天不佳发生率显著高于 1型。单因素分析结果显示在 3个亚组中年龄、分型、病程、血压、血脂具有差异性 (尸 0．05)二分类Logistic分析结果显示年龄越大、病程越长、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)越高，全天血糖控制不 佳发生的风险越大(P0．05)，年龄越小、病程越短、收缩压越高、总胆固醇(TO)越高，黎明现象发生的风险越大(P0．05)，TC、 TG越低 ．Somogyi效应发生的风险越大(P0．05)。结论：住院糖尿病患者中普遍存在空腹高血糖现象，原因依次为全天血糖控 制不佳 、黎明现象、Somogyi效应。1型糖尿病更容易发生Somogyi效应。年龄、病程、rrG、LDL。C为全天血糖控制不佳的危险因 素，年龄、病程、收缩压、Tc为黎明现象的危险因素，TC、1B为Somogyi效应的危险因素。 [关键词] 空腹高血糖；黎明现象；全天血糖控制不佳；Somogyi效应 [中图分类号]R587．1 [文献标志码]A [文章编号] 1007．4368(2015)12—1722—05 doi：10．7655／NYDXBN Analysis offasting hyperglycemia and its related factors in hospitalized patientswith diabeteS— — amulticenterclinicaIstudy XuLinI,ZhongShao2,PanYin2,FangLinna2,LuBing2,TangWei3,GaoYuan3,XuLan4)Yao un4，WuXiaohong¨ (IDepartmentof Endocrinology，the FirstAffiliated Hospitalof NJMU，Nanjing 210029；2Departmentof Endocrinology，theFirstPeople’sHospitalof Kunshan，Kunshan 215335；3Deperartmentof Endocrinology， JiangyinPeople’sHospital，Jianygin214400；4DeperartmentofEndocrinoloyg，WuxiPeople’sHospitalAffiliated toNJMU．Wuxi214023，China) [Abstract] Objective：Toinvestigatethestatusandrelatedfactorsoffastinghyperglycemiainhospitalizedpatientswithdiabetes． M ethods：Total1055 diabeticpatientswhounderwentcontinuousglucosemonitoringfrom Jan．2013toDec．2014 infivehospitals wereenrol