安乐死中冲突的伦理构想.pdf

牡丹江医学院学报 2012年第33卷 第6期 ． l‘ OF MEDICALUNIVERSITYVol_33N0．62012 ‘y JOURNALMUDANJIANG 安乐死中冲突的伦理构想 林弘月 黄力伟 雍丹丹 陈凌云 陈伟虹 陈剑滔 林奕平 梁建贤林小红 (莆田学院临床医学系福建莆田 351100) 【摘要】 安乐死是一个沉重的话题，随着社会的发展而逐渐出现在我们视野之中。安乐死中存在着种种矛盾和冲突，除了 理性面对，别无选择。近年来由于发生很多有关这类的事件，使安乐死广泛受到关注，它不仅是一个争论性的伦理问题，更是 一个法律问题。本文就安乐死中在伦理道德及法律等方面的冲突矛盾谈谈对安乐死的一些构想。 【关键词】 安乐死；伦理；矛盾冲突 1 安乐死的定义和发展 道不允许选择自己的死亡方式吗?难道我们连选择死亡的 安乐死的本质不是决定了生与死，而是死亡过程是“痛 权利都没有吗?正如德沃金所说：在大多数情况下，当我们 苦死”还是“安乐死”，它不是变相杀人，而是蕴含了极高的 说某人有权利作某件事的时候，我们的含义是，如果别人干 伦理道德意义，是在特定情况下，病人最高利益的体现；是符 预他做这件事，那么这种干预是错误的，或者至少表明，如 合医学伦理道德的基本要求；是帮助病人消除焦虑，绝望，抑 果为了证明干涉的合理性，你必须提出一些特别的理由。¨1 郁，恐惧，烦躁，和悲痛情绪，以及因此带来的痛苦；最大限度 因此，如果安乐死是一种权利的话，它应该拥有一种不被限 提高最终的死亡质量，更是一种尊重关爱临终患者的体现 制的自由，除非对它的限制是有合理的理由。那么，什么样 …。谓之“安乐”那么就意味着死亡过程不是痛苦的，心情 的合理的理由有可能构成限制呢?持反对意见的人，认为人 平静，坦然地看待自身的死亡。它并不是死亡的原因，而是 生都是非常宝贵的，不能延长它的长度，应该顺其自然，自生 在有限的时间内加速死亡，终止毫无生命质量又饱受痛苦的 自灭，而不是为了逃避痛苦而缩短它。然而安乐死是一个大 生命。 课题，在不同的时代背景下，我们对其的认识不尽相同，在不 人们始终不愿意面对它，不仅是因为一种对死的恐惧更 同的思想氛围影响下，不同人对其的了解也不同，传统的思 是对安乐死的理解的一种误解。早在二战时期，德国纳粹借 想文化，各国各界对安乐死的不同意的定义，都促成了安乐 安乐死的名义，杀死了有慢性病或精神病的患者，及异己种 死中产生的许多矛盾冲突。 族多达百万人，为安乐死的真实本质蒙上了个不可抹杀的罪 2．1 医学上的冲突我们认为安乐死的对象是那些，晚期 恶阴影。即便如此，随着社会发展，急病折磨下的人们，在极 肿瘤失去治愈机会者，或重要生命脏器严重衰竭，并且不可 度痛苦之下，不得不重新将目光投向“安乐死”。随着社会 逆者，或因各种疾病至大脑功能丧失的部分植物人状态的患 越来越多人重新审视死亡，认识死亡，安乐死不可避免成为 者等等，以上三种神智清楚，但肉体痛苦不堪，可视为安乐死 社会讨论的焦点，在讨论中不断发展。 的对象”J，然而，随着医学的发展，可以延长所谓绝症患者的 英国于1936年，美国于1938年即建立了自愿安乐死协生命不增加其痛苦是可以做到的，只是其背后所应支付的高 会，如今，73％的美国人同意“安乐死”。荷兰85％居民同意 额医