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申请二零一零至一一年度租金差饷地租津贴
字字
申請二零一零至一一年度租金／差餉／地租津貼
在 填 寫 本 申 請 表 格 前 ， 請 閱 讀 載 於 附 件 的 「 申 請 說 明 」 。
請 以 「 X 」 號 選 擇 適 當 的 項 目 。
申 請 機 構 資 料
1. 機 構 名 稱 ： ( 中 文 )
(英 文 )
2. 機 構 主 管 姓 名： ( 中 文 )
(英 文 )
3. 機 構 地 址 ：
4. 機 構 主 管 電 郵：
5. 機 構 聯 絡 人
姓 名 ： ( 中 文 ) (英 文 )
職 位 ： 電 話 號 碼 ：
電 郵 地 址 ： 傳 真 號 碼 ：
6. 機 構 是 否 根 據 《 稅 務 條 例 》 （ 第 一 百 一 十 二 章 ）
第 八 十 八 條 獲 豁 免 繳 稅 的 慈 善 機 構 或 信 託 團 體 ？ 是 否
7. 機 構 的 宗 旨
有 關 服 務 單 位 資 料
【 填 寫 第12至 14項 前 ， 請 參 閱 「 申 請 說 明 」 附 件 第 12 、15及 16
段 】
8. 服 務 單 位 名 稱 ： ( 中 文)
(英 文 )
9. 服 務 單 位 主 管 姓 名：( 中 文) (英 文 )
10. 服 務 單 位 地 址：
11. 服 務 單 位 聯 絡 人
姓 名： ( 中 文) (英 文 )
職 位 ： 電 話 號 碼 ：
電 郵 地 址 ： 傳 真 號 碼 ：
12. 服 務 單 位 所 提 供 服 務 的 性 質 ：
福 利 服 務 佔 整 體 服 務 的 百 分 比 ： %
非 福 利 服 務 (如 有 )佔 整 體 服 務 的 百 分 比 ： %
13.請 說 明 所 提 供 的 服 務 ， 有 關 名 額 ／ 會 員 人 數 ／ 受 惠 人 數 ／ 使 用 率 。
[如 適 用 ， 請 按 福 利 服 務 及 非 福 利 服 務 範 疇 分 別 列 出 有 關 資 料 。 ]
14. 服 務 單 位 的 運 作 時 間 ／ 模 式 ， 包 括 運 作 時 間 ／ 節 數 及 收 費 (如 有 )
等。[如 適 用，請 按 福 利 服 務
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