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第四章 感 觉 器 一、概述 二、视器 虹 膜 房 水 晶状体 玻璃体 角膜 房水 晶状体 玻璃体 二、结膜 分部 　(1)睑结膜 　(2)球结膜 　(3)结膜上、下穹 1、视觉的形成 2、眼的折光系统及其调节 （一）折光系统的构成和简化眼 视觉传导路 1、视力或视敏度 眼对物体两点间最短距离的精细辨别能力 1、视锥细胞的感光色素 一般分三种感光色素（红、绿、蓝） 三原色学说 假定视网膜上存在三种视锥细胞，分别含不同的感光色素，分别对红、绿、蓝的光线特别敏感。当它们同等受到刺激时，即形成白色；其中一种单独受到刺激时，导致相应的色觉；三种细胞受到不同比例光的刺激时，则引起不同的色觉。 外界光线经过哪些结构进入眼球？ 角膜 前房水 瞳孔 后房水 晶状体 想一想 视网膜 视神经 玻璃体 4. 折光装置 一、眼睑： （外麦粒肿） 睑缘 睫毛腺 泪点 上睑、下睑、睑裂、内眦、外眦 眼 副 器 皮肤 皮下组织 肌层 睑板 睑结膜 由浅入深： 5层 睑板腺腺管阻塞（睑板腺囊肿）称为霰粒肿。 急性炎症时称为内麦粒肿。 睑结膜 球结膜 结膜上穹 结膜下穹 组成 泪腺 泪道 泪小管 泪点 泪囊 鼻泪管 泪腺 泪小管 泪囊 鼻泪管 三、泪器 泪点 泪腺分泌泪液 眼泪的产生及排出途径： 结膜囊 上、下泪小管 鼻泪管 下鼻道 泪囊 上、下泪点 上睑提肌 上斜肌 上直肌 下直肌 外直肌 内直肌 下斜肌 四、眼球外肌 下斜肌 —向上外 上直肌 —向上内 上斜肌 —向下外 下直肌 —向下内 内直肌 —向内 外直肌 —向外 （右眼） 作用： 视觉的形成是由眼、视神经和视觉中枢共同完成的。 光波 眼折光系统 眼感光系统 视神经 视觉中枢 可见光（400-750nm） 将物体发出的光波成像于视网膜 将光波转变为电变化 1、折光系统 角膜、房水、晶状体和玻璃体 2、简化眼 简约眼模型和正常人安静时人眼一样，使平行光线正好聚焦在视网膜上。 1）参数：直径20mm, 折光系数：1.333，角膜半径5mm 2）应用：计算物体在视网膜上成像大小 6m外?成像于视网膜上?不需折光系统调节即可清晰视物 当平行光线(6m以外)进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上,形成一个缩小倒立的实像 6m内?成像于膜后，不清?必须折光系统调节成像于膜上 (二)眼的调节(6m的物体) 1、晶状体的调节 视近物时眼的调节主要是通过晶状体变凸，以进行折光能力的调节。 近点 眼作最大的调节后，所能看清眼前物体的最近的距离。 （1）近点为判断晶状体的调节能力大小的指标 （2）随年龄的增长近点距眼的距离增大 看近物时，视网膜上形成的物象不清晰 大脑皮层（视觉中枢） 睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体弹性回位变凸 折光力增强 物象前移，落在视网膜上，形成清晰的视觉。 2、瞳孔的调节 瞳孔近反射 视近物时可反射性引起瞳孔缩小的现象 意义 减少进入眼内的光线量 减少折光系统的球面像差和色像差 瞳孔对光反射 瞳孔大小可随光线强弱而改变，弱光下瞳孔散大，强光下瞳孔缩小 意义： 可调节进入眼内光线量 应用： 临床上通过观察缩瞳的程度、速度和双侧效应等,帮助判断中枢神经系统病变部位、全身麻醉的深度和病情危重程度。 概念： 特点： 具有双侧效应(互感性对光反射）。 3、双眼球会聚 指当双眼凝一个由远移近的物体时，双眼视轴同时向鼻侧会聚现象 作用： 可以使双眼看近物时，物像成像于视网 膜的相称点上，产生单一视觉和防复视的产生 辐辏反射 (四)眼的折光能力异常 正视眼 非正视眼 近视 远视 散光 近视 远视 散光 老视 原因 眼球前后径过长 眼球前后径过短 角膜不呈 晶状体 折光力过强 折光力过弱 正球面 弹性减弱 成像 远物成像于视 成像于视网膜后方 光线不能全部 网膜前面 聚焦在视网膜上 表现 视远物模糊 视远近物不清 物像变形和 视近物不清 近点近移 近点远移 视物不清 矫正 配戴凹透镜 配戴凸透镜