用余肝体积预测半肝切除耐受性的安全标准.PDFVIP

· · 366 ·论著· 用余肝体积预测半肝切除 耐受性的安全标准 孙惠川 汤敏钦伦秀 王鲁 叶青海任宁 樊嘉 曾蒙苏 汤钊猷 【摘要】 目的探索用余肝体积作为半肝切除的安全标准。方法拟行半肝切除的肝癌病人术 前以CT测定余肝体积，以病人体表面积计算标准化的肝脏体积。评价病人术后的安全性及其影响 因素。结果2003年12月至2005年3月对拟行半肝切除的病人测定余肝体积25例。以标化余肝 体积250ml作为耐受半肝切除的标准。实际行半肝切除20例，其中右半肝切除15例，左半肝切除 5例。接受右半肝切除的病例SFLV和SFLVR的中位值分别为298．6ml和42．2％；在左半肝切除 病例组，SFLV和SFLVR的中位值分别为650ml和91．8％。术后出现并发症9例，其中8例为少量 一中等量的腹水，无手术死亡。以腹水定义为术后肝功能不全，结果术中是否输血是术后肝功能不全 的惟一影响因素。结论标准化余肝体积250ml，或标准化余肝体积比例35％可作为ChildA的 乙型肝炎病人耐受半肝切除的一个指标。 【关键词】肝肿瘤； 肝切除术； 肝脏体积测定 Future livervolumefor after incirrhotic SUN safety Huichuan+， predicting hemihepatectomypatients TANG a1．“Liver Min，QINLunxiu，et Cancer砌stitute，ZhongshanHospital，FudanUniversity， 200032，P．R．China Shanghai Todeterminethevalueoffuturelivervolumefor of after [Abstract]Objective predictionsafety incirrhotic withHBVinfection．MethodsThefuture1ivervolumewascal— hemihepatectomypatients culated andstandardizedsurfaceareain25 treatedin bycomputertomography bybody patients our 2003 fromDecembertoMarch2005．Therelationof liver tostand— hospital postoperativedysfunction ardizedfuturelivervolume(SFLV)orSFI．Vratioaswellasother factorswas influencing analyzed． Results outofthe25 received the20 underwent Twenty patients hemihepatectomy．Ofpatients．15 and5 extended1eft ThemedianSFLVandSFLVratio right were hemihepatectomy hemihepatectomyo 298．6ml the and42．2％after and650mland91．8％aftertheleftone，re—