第八章：金字塔型之地中海饮食.pptVIP

* 金字塔型之地中海飲食 ㄧ定要地中海式的嗎? 台灣飲食不行嗎? 台灣的得舒飲食 .tw/ Morris et al, Neurology 2006;67;1370-1376 1993-2002年間，3,718位65歲以上(平均74歲）的芝加哥居民，第3和6年各追蹤一次。 總共調查28種蔬菜和21種水果。 每天吃蔬菜最多（每天平均吃2.8份蔬菜）的那1/4的人比吃最少的那1/4人（每天平均吃0.9份蔬菜）， 每年知能退化的的速度減緩40％。但吃水果沒有差別。 綠色蔬菜的效果最好，可能與其含有較多的維生素E有關。 蔬果攝取可延緩智能老化 沒有證據証實有效 美國3069位75歲以上的正常人(2587）和輕度智能缺失者(482），於2000–2008年調查，平均追蹤6.1年。 採隨機抽樣、雙盲的臨床試驗：1545位：給予銀杏每天240毫克1524位：給予安慰劑 失智症者（92%是阿茲海默症）的發生率銀杏組：3.3％，安慰劑組：2.9％，兩者無差異性。 DeKosky ST, et al. JAMA. 2008;300:2253-62 銀杏 Ritchie K et al. Neurology 2007;69:536-545 咖啡 1999-2001年，法國3城市7,017位65歲以上老人，平均年齡73歲，第2和4年各追蹤一次（平均3.47年）。 記錄每天喝茶(50mg)和喝咖啡(100mg)的杯數。 每天喝三杯以上咖啡的婦女在四年內其語言記憶力減退(OR:0.67)和視覺記憶力減退(OR:0.82)的速度均比每天喝一杯或更少者為慢。 同時咖啡的保護作用在年齡愈大的人愈明顯: (65-74歲 OR 0.73 , 80歲以上則OR 0.3)。 但咖啡並未減少四年內失智症的發生率。 無法預防失智 KKuriyama S, et al., Am J Clin Nutr 2006;83:355-61 幫助不會太大 2002年，日本Tsurugaya區域1003位年齡大於70歲的老年人參加此研究，記錄每天週喝茶的量（一杯100cc) 。 以MMSE做為智能評估，MMSE＜26分視為有知能減退。 每週喝4-6杯綠茶的人有知能減退的現象的危險率為每週喝小於3杯的人的0.62，而每天喝兩杯以上者為0.46。 而紅茶、烏龍茶則沒有此效果（OR：1.16及1.13）。 喝茶 Ng TP et al., Am J Epiemiol 2006;164:898-906 智能稍有改善 咖哩中的主要成分是薑黃素（curcumin)。 新加坡國立大學在2003年的社區調查研究1010位60到93歲的老人分成三組並進行簡易智能狀態測驗 (Mini-Mental State Exam, MMSE): 41%的人偶爾（每半年左右）吃一次咖哩，MMSE 24.8。 43%的人每個月至少吃一次咖哩，MMSE 24.8。 16%的人幾乎不吃咖哩, MMSE 23.3。 咖哩 尚無大型實驗證實對失智症有療效 猜猜她是誰? 愛的反面，不是仇恨，而是漠不關心！ Mother Teresa-泰瑞莎修女 沉默的果實是祈禱 祈禱的果實是信心 信心的果實是慈愛 慈愛的果實是奉獻 奉獻的果實是和平 Fratiglioni L, et al. Lancet Neurology 2004;3:343-53 危險因子 保護因子 基因 高教育 多動腦 抗高血壓藥物 社經地位 生活嗜好（如抽煙）、高血壓、血管因子、職業因素 生活嗜好（如抽煙） 血管因子 血管疾病 憂鬱 腦外傷 女性賀爾蒙？ 豐沛的社交網絡 心智活動 體能活動 飲食：魚、蔬果 適量飲酒 抗高血壓、降血脂、非類固醇抗發炎藥物 女性賀爾蒙? 歲 人生階段中失智症之危險因子及保護因子 * * * * * * * * * * * *