如何通过尸体现象判断死亡时间.pdf

如何通过尸体现象判断死亡时间 【说明】这篇作业时学生通过课程学习、阅读教材、查阅资料完成的，多有肤浅、 错误和粗糙之处，感谢老师批评指正！ 人死后，各器官和组织的机能活动逐渐停止，尸体在内外因素（物理、化学、微生物等因 素） 的作用下所发生的一系列变化称为死后变化。 死后变化所呈现的现象叫做尸体现象， 分 为早期尸体现象、晚期尸体现象和异常尸体现象。尸体现象作为推断死亡时间的重要指标， 在法医学上具有重要意义。 一、 早期尸体现象与死亡时间判断 早期尸体现象是指 24 小时以内或者尸体腐败前的尸体现象。 （一） 肌肉松弛（尸体压平） 表现 ：无表情面容，瞳孔散大，眼微睁，下颌下垂， 口微开，肢体变软，关节易弯曲，肌肉松软，皮肤失 去弹性，在受压处的皮肤表面可形成与压迫物体表面 形状相应的印痕。膀胱、肛门括约肌松弛时可出现大 小便溢出。 时间判断 ：死后立即出现，是最早的尸体现象，大约 持续 1-2 个小时 * 右图为“肌肉松弛 皮肤印痕” （二） 尸冷 表现： 人死后，尸体温度逐渐下降变冷 原理： 人死后，机体产热停止而散热仍在继续 时间判断： 通常成人尸体在 16~18℃室温下，小于 10 小时时，每小时下降 1 ℃；大于 10 小时时，每小时下降 0.5 ℃；大于 24 小时时，与环境温度相同。 但是 影响尸冷的因素 有很多： ①环境温度（温度、湿度、通风、雪地、水中、传导物） ②衣着多少 ③尸体本身情况（胖瘦、青壮年） ④死因（猝死、 co 中毒、机械性窒息、高热痉挛病、破伤风、脑膜炎 慢） （慢性消耗性疾病、大失血、溺死、冻死、大面积烧伤 快） （三） 尸斑 表现与原理： 人死后， 血液循环停止， 血管内的血液依靠自身的重力， 流向和坠积于低下、 未受压迫处的血管中，并透过皮肤显现出边缘不清的有色斑痕，称为尸斑。 发展程度与时间判断： 1、 一期（坠积期） 时间：死后 1-3 小时开始出现，历时 12 小时 表现：淡紫红色 ，小点、小条、小块状 特点：①指压褪色 ②切开尸斑处皮肤，切口血管断端有血液滴出 ③变动尸体位置可出现新尸斑 2 、 二期（扩散期） 时间：死后 12 小时出现 表现：融合成大片状，颜色加深 特点：①指压局部稍褪色 ②切开尸斑处皮肤，切口血管断端有血液滴出，组织内有血水性液体流出 ③变动尸体位置不容易形成新的尸斑 3 、 三期（浸润期） 时间：死后 24 小时出现 表现：布满尸体低下部位，暗紫红色 特点：①指压不退色 ②切开尸斑处皮肤无血液流出，组织内有血水性液体 流出 ③变动尸体位置，尸斑位置不变，不形成新的尸斑 * 右图为“尸斑仰卧位” 与皮下出血的区分： 皮下出血 尸斑 可发生在身体的任何部位 （包括 只发生在尸体未受压的低下部 发生部位 尸体受压迫处） 位 伴随情况 常伴有表皮剥脱和局部肿胀 无 手指按压 不退色 退色（浸润期以前） 边 界 清楚 不清 切 开 有积血或凝血块 有血液或血水性液体流出 镜 检 血管外有红细胞 血管外无红细胞 （四） 尸僵 表现： 人死后，尸体各肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈强直状态 全身各类肌组织死后均可出现僵硬，