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角膜上皮厚度对Lasek手术影响的相关研究 中文摘要 目的 LASEK的安全性问题同益受到重视，而其中的近视眼的角膜上皮厚度的准确 估计问题也为人所关注。因此，了解年龄、性别、IIII对中央角膜厚度的影响； corneal 以及对中央角膜厚度(central 具有重要的临床意义，提高了手术的安全性、稳定性、有效性和可预测性。 资料和方法 1．四川大学实验动物中心提供健康新西兰兔20只40眼。兔龄3一--4月；体 重1．9～2．2kg；，雌雄兼用；经裂隙灯检查均无眼前节病变。 镜度数2．75～14．OOD，(5．71±2．37D)。所有被检眼常规眼部检查，确认无 眼部器质性病变，最佳矫正视力i1．0，没有戴角膜接触镜史。 3．DGH-550 A型超声角膜测厚仪(DGH．technologyINC．exton．PA．USA)对角 膜厚度进行测量；共聚焦图像成像系统下进行角膜厚度测量。应用图像分析系统 本身载物台标本移动距离测量角膜上皮厚度(美国思博明科学器材公司)；0．4％ 倍诺喜滴眼液(日本参天制药株式会社)作为表面麻醉液。 结果 1．正常兔的左右眼角膜中央厚度比较差异无统计学意义(t=2．27，P=O．128)。 3．A超下测量角膜中央厚度与角膜上皮厚度，二者呈正相关。 4．正常兔A超下测量角膜上皮厚度与共聚焦显微镜下测量角膜上皮厚度二者 呈正相关，相关系数r=O．593，PO．001。 u 5．近视患者平均角膜中央厚度(CCT)男性患者为534．71+21．09m，女性患 者为532．55±16．69u u um。两 平均角膜上皮厚度男性患者为53．45±1．55m，女性患者为53．26+1．83 组角膜上皮厚度比较差异无统计学意义(t=0．498，P=--0．310)。 u 6．近视患者20—30岁年龄组平均中央角膜厚度为529．26±23．63m，31—40岁 u 组平均中央角膜厚度为520．85±23．29m，两个年龄组CCT比较差异无统计学意 u m， 31—40岁组平均角膜上皮厚度为53．41±1．40um，两个年龄组角膜上皮比较差异 无统计学意义(f=0．069，仁0．472)。 7．近视患者右眼的平均CCT为531．94+21．40|lm，左眼的平均CCT为530．53± 20．78u Il la 角膜上皮厚度为53．31±1．70m，左眼的平均角膜上皮厚度为52．97±1．89m。两 眼角膜上皮厚度比较差异无统计学意义(t=1．19，P=0．117)。 u 8．近视患者平均角膜中央厚度为530．01±18．57m，角膜上皮厚度为53．04± 1．76um，两者间呈正相关关系，相关系数，=0．654，P0．001。若以角膜上皮 厚度为自变量x，中央角膜厚度为应变量Y，可得出直线回归方程：Y=9．165X+ p 43．988(F=261．707P0．001)。即角膜上皮厚度每增加1m，角膜厚度增加 约9．165um。 结论 1．0．04％倍诺喜表面麻醉液可使角膜上皮厚度增加。 2．A超下测量角膜中央厚度越厚，其角膜上皮厚度越厚。 3．A超下的正常兔角膜上皮越厚，共聚焦显微镜下的角膜上皮越厚。 4．近视患者的角膜中央厚度及角膜上皮