抑郁症早期识别和诊断.pptVIP

抑郁症的识别与处理;什么是抑郁症？ 抑郁症有什么表现？ 如何早期识别抑郁症？ 如何诊断抑郁症？ 我们能为他们做些什么？;什么是抑郁症？;抑郁症的定义（major depression);抑郁症的高患病率;小崔，听说你抑郁了！？;抑郁症的高复发率; 均数 (标准差) HRSD17 (ROA) 21.8 (5.2) QIDS-SR16 16.2 (4.0) 首次发病年龄 (岁) 25.3 (14.4) MDE次数 6.0 (11.4) 当前MDE持续时间 (月) 24.6 (51.7) 病程 (年) 15.5 (13.2);?是复发患者 ---STAR*D样本的基线特征;抑郁症的高复发率---随访1年患者的复发率;抑郁症的高自杀率;抑郁症的高残障率;Burden of neuropsychiatric disease in Disability-Adjusted Life Years (DALYs%) in China ;Disease Burden of Depression-Related Disorders (DALYs%);Low recognition of depression in primary care in Shanghai; 由于躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识和治疗： 胃肠道功能障碍常见于抑郁症，食欲障碍是抑郁症的一部分 疼痛与抑郁、焦虑关系密切，主诉疼痛的患者抑郁症常被忽略 慢性疲劳、疑病、“神经衰弱”，可以是心境恶劣的表现 抑郁症常有性欲抑制、阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍 ;躯体化的概念;造成抑郁症低识别率的原因;造成抑郁症低识别率的原因;抑郁症误认为躯体疾病 抑郁症 231例 误认为躯体疾病74例（32.0%） ;Treatment of recognized cases of depression;抑郁症病人到综合性医院就诊比到专科医院更为普遍。;抑郁症;前驱症状;下述症状的存在应考虑抑郁症;综合医院就诊抑郁症患者的主诉症状;抑郁症病人的躯体症状 ;可能为抑郁症的信号：;躯体疾病伴发抑郁的患病率;如有下列高危因素，更应注意;您是否患有抑郁症？;;;抑郁症的诊断标准;;回乙涡涨滥处雹羌壳蛊谜芽亚啊回芜胯搽折金迫惭易缚慕淋宙蹭鸵寺铭挫抑郁症的早期识别与诊断抑郁症的早期识别与诊断;抑郁症患者躯体症状特点;把握抑郁心境的几个特点 ;注意患者的社会心理因素 ;应用评估量表辅助诊断;通常伴发各种慢性躯体疾病如 中风、心血管病、恶性肿瘤等。 躯体疾病的临床表现和焦虑症 状常常掩盖抑郁的核心症状群 ;你可以这样来帮助抑郁患者???;请注意这样是没用的：;治疗抑郁症的方法都有哪些？;雪诗渠鲁使爵毖此璃切今继鼎剔祸锑病腰蔑苯栏聊捌孪麓苫颐饵尾找豁早抑郁症的早期识别与诊断抑郁症的早期识别与诊断;心理治疗;抑郁症为什么需要药物治疗;抑郁症的5羟色胺假说;抑郁症替代疗法的证据基础;;抑郁症治疗各阶段的目的;;明确诊断，早诊断，早治疗 确定是否需要住院或转院治疗： 确定是否需要继续工作： 建立良好的医患关系： 选择恰当的治疗方案，且药量要足，疗程要充分 随时监测治疗效果，调整治疗方案 注意预防自杀的发生; 临床医生该如何选择抗抑郁药？;药物治疗注意事项;常用抗抑郁药;伤屎针捐撑笑目粮丰摸冬梯搪财渣拒几尤赠裤锗谱轧盖乘俄连裳停曝望血抑郁症的早期识别与诊断抑郁症的早期识别与诊断;Frank E, et al. Arch Gen Psychiatry. 1990;47(12);1093-1099.;有自杀企图或病史有过自杀行为者，或家族中有自杀史 按抗抑郁治疗4-8周，症状未获改善者。 多次反复发作性抑郁 伴有精神病性症状的抑郁 伴躁狂/轻躁狂的抑郁症—双相障碍 难治性抑郁症;小结;谢 谢 !