肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用评析.docVIP

肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用评析 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01 　　临床护理路径是根据疾病诊断或手术制定的一种特殊护理模式，病人住院到出院的过程中都按照临床路径表进行治疗护理[1]。以往常规护理方法，护理流程不统一，肠道准备工作不完善，影响患者治疗效果及护理满意度。本院采用观察组42例患者作为研究对象，分析临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用效果，现报道如下。 　　1.资料及方法 　　1.1 临床资料 　　选取2015年11月-2016年11月在我院健康查体结肠镜检查患者84例，对照组42例，男女比例10：11，最低年龄25岁，最高年龄60岁，平均年龄（39. 5±5.4）岁；观察组42例，男女比例11：10，最低年龄27岁，最高年龄58岁，平均年龄（35. 8±5.8）。所有患者都没有长期便秘、急性消化道出血、肠梗阻等疾病，两组患者年龄、性别、疾病情况等对比无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规肠道护理，护士进行简单讲解疾病相关知识、心理指导等。观察组给予临床护理路径表护理，护理人员参与相关疾病知识学习有培训，熟练掌握护理技能，认真做好检查前相关知识讲解。主要包括：（1）检查前健康讲解，提前两天对患者进行疾病相关知识讲解，仔细询问病情，排出安全隐患，了解患者生活习惯，讲解结肠镜检查前的饮食要求，对患者及家属讲解临床路径表的主要内容及作用，让患者家属积极配合。（2）准备过程讲解，提前一天向患者讲解肠道准备饮食安排、如何正确服用泻药、注意事项、排便后观察等，检查当天肠道清洁程度，如肠道准备工作效果差的患者，应推迟检查时间，必要时行灌肠措施。根据预约的时间把肠道准备好的送到检查室，并讲解讲解检测室的环境、检查医生、协助护士，消除患者恐惧心理。（3）检查后的护理，讲解检查后的注意事项，卧床休息，每天定时询问患者感受，以清淡、少渣饮食为主，禁忌辛辣、油腻饮食，到患者出院为止。两组患者操作由同一组医护人员操作。 　　1.3 观察指标 　　根据护理满意调查问卷进行评分，非常满意：评分大于90分；基本满意：评分在70到89分之间；不满意：评分小于69分，护理满意率=（非常满意+基本满意）×100%。肠道清洁度评定：Ⅰ级：肠腔内无粪渣，视野清楚，结肠镜检查顺利完成；II级：肠腔内无粪渣，有少量浑浊液体，不影响视野观察，操作过程顺利完成；III级表示肠道准备工作不好，肠腔内有粪渣，有浑浊液体，不利于视野观察，操作过程受到影响；IV级表示肠道准备工作差，肠腔内存在大量糊状便及粪水，不能进行操作检查。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16. 5统计学进行分析，计量资料用（±s）表示，组间差异用t检验。计数资料用（%）表示，组间比较用检验，差异有统计学意义（p0.05） 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床护理满意度 　　观察组患者?满意率为95.2%，高于对照组74.0%，有统计学意义（p0.05）. 　　2.2 两组患者肠道清洁率及疾病知晓率对比 　　观察组患者的肠道清洁率100%，疾病知晓率93%，显著高于对照组；观察组出现焦虑心理人数低于对照组，有统计学意义（p0.05）。 　　2.3 两组患者不良反应率对比 　　观察组出现恶心3例、呕吐2例、腹胀1例、心悸1例，不良反应发生率为17.0%；对照组出现恶心2例、呕吐4例、腹胀2例、心悸3例，不良反应发生率为26.1%，观察组低于对照组（p0.05）。 　　3.讨论 　　结肠镜操作简单、切口小、费用低在临床上广泛使用，而临床护理路径表示由医生、护士长、管床护士等专业人员，按照患者疾病情况，制定的具体工作内容安排时间表，治疗护理过程都按照临床护理路径表来进行各项检查、护理、治疗、观察等，护理人员对患者各项资料信息记录保存，对于一些特殊患者应采取相应调整方案，取得满意护理效果[2]。研究发现，临床护理路径可缩短患者住院时间，降低住院费用，提高护理满意度及治疗效果。在临床护理路径实施中，对患者进行心理护理，由于患者对结肠镜检查知识不了解，产生恐惧、紧张等心理，影响患者睡眠及器官功能状态[3]。因此，医护人员在接待病人时要主动热情，耐心倾听患者的提出的问题，仔细讲解相关疾病的知识与注意事项，在检查前向患者讲解结肠镜的检查方法、检查过程、检查目的，消除患者不良情绪带来的影响，取得患者的配合，顺利完成检查。文章结果显示，观察组肠道清洁率、疾病知晓率、不良反应发生率、护理满意度都优于对照组，差异（p0.05），有统计学意义。 　　综上所述，临床护理路径针对患者心理、疾病情况、用药时间、准备时间等方面制定的护理流程表，规范结肠镜检查