[合理用药]常用药物配伍.doc

一、《青霉素类药物》. {, B5 m4 g0 K* Y1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素、氯唑青霉素、阿莫西林。O1 `: k, @ [8 |+ `2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。5 z k( l1 |, {) D( `* v. U3、目前使用的效果6 ?. Z5 [8 H6 H- n D4 G抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素；2 q( b7 U {0 J0 ]0 u. l抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。( M0 z. \ c( W L4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。1 I l8 |/ v3 f3 { a( J; `5、药物的配伍# A q% w |7 o# l阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 \- K- A) W( b! Y) }6 \; _阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。0 d$ ]* N- \ B0 M! z+ I6、不能配合使用的药物! `: k) p K3 N1 P( k, H$ S: y w青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。: L: N4 S1 b0 ~0 p# j青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。8 c4 }2 j5 @. v* R3 J5 b青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。0 P$ }6 s y, }6 o7 \; S青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。3 \; }9 b8 K7 u, g7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。2 {4 R2 t N7 M/ p二、《头孢菌素类药物》( Z, \! f G6 i8 { p1、常用的品种0 b I1 \4 I6 ^) q第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。$ \9 ^+ o% A1 A5 u- d2 d/ X+ ^; h第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。; P) S6 Y; n; B+ Q第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。# Z% L! H- G/ u! X k M Z1 p2、药物的适应症- I* h$ E/ s0 m2 X/ [: O k头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。1 b) x0 b8 _1 t0 _* |9 y! G3、药物使用的效果0 W/ t- Z2 Q9 _( {防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞头孢孟多＞头孢呋辛＞头孢他定 z h# M! {+ D: Y- D. Z3 P1 M( v防治大肠杆菌、沙门氏菌、鸭疫巴氏杆菌的效果：头孢噻呋、头孢噻肟钠＞头孢拉定、头孢氨苄; @; a v6 q1 t0 o% m M防治绿脓杆菌的效果：头孢噻肟钠、头孢噻呋＞头孢孟多＞头孢氨苄* k0 y6 M: K. \: Y, p/ F4、药物的使用剂量：头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢噻呋，每1000kg饲料添加80-100g，连续使用3-5天。家禽头孢噻呋注射按每kg体重10-20毫克。6 o: t- V C. T8 E! `4 z5、药物的配伍：头孢菌素类与庆大霉素、卡那霉素、新霉素联合应用，可产生协同或相加作用。但头孢噻呋主要排泄途径为肾脏，所以肾毒性比较强，不能与其它肾脏毒性较强的药物，如阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用。肾功能不全的动物应注意适当调整给药剂量。2 L: E: _4 A+