安氏Ⅱ类1分类骨性错[牙合]21例拔4⊥4矫正效果观察.pdfVIP

宁夏医学院学报 第30卷 1期 · 80 · Joumal of Nlngxia Medical College 2008年2月 目前，我国冠心病发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄 手术前最基本的检查手段，有助于选择冠心病治疗的最佳 逐渐年轻化，其准确诊断不仅具有重要临床意义，同时亦可 方案。本组100例疑诊冠心病患者冠脉造影检查的阳性率 减轻患者的精神压力和经济负担。2OO6年5月至2OO7年5 为54％，其中，心电图有明确的心肌缺血改变及典型心绞 月我们对100例疑诊冠心病患者进行了常规心电图、冠脉 痛症状发生者，与冠脉造影检查结果的符合率最高，提示典 造影检查，本文旨在探讨冠心病的心电图诊断与冠状动脉 型心绞痛发作时，心电图缺血改变有助于冠心病的诊断。 造影结果的相关性。 A、B两组虽然都伴有心电图sI’一T改变，但不典型心绞痛 1 资料与方法 组与典型心绞痛组相比，诊断冠心病的可靠性降低，与以前 1．1对象 2OO6年5月一2OO7年5月在我科住院、疑诊为 的报道结果相似 1 J。本研究C组27例，均有发作性胸闷、 冠 病的患者 100例(男7O例，女3O例)，年龄42—68岁 胸痛症状，但心电图无明显改变，经0 检查阳性率最低， (平均55±5．9岁)，根据胸闷、胸痛等心绞痛临床症状及心 仅为14．8％；B组中虽有心电图改变，但 CAG阳性率仅为 电图sI’一T改变，分为A组(44例)：有典型心绞痛合并心 48．3％，说明心电图检查对冠心病人群灵敏度高，但特异性 电图sI’一T改变；B组(29例)：不典型心绞痛或无症状合并 低，因为心包、心肌、心瓣膜、传导系统疾病以及心脏微血管 心电图sI’一T改变；C组(27例)：为有症状，但无心电图 病变、自主神经影响、药物、离子代谢紊乱、中毒等，都会引 sI’一T改变。 起心电图的sI’一T变化，单凭心电图异常而诊断冠心病会 1．2 方法 冠脉造影术采用Judldn法，多体位投照，至少1 导致临床冠心病诊断的扩大化，给病人带来不必要的精神 支冠脉血管内径狭窄I50％为冠脉造影阳性。 和经济负担，应注意加以鉴别诊断。 1．3 统计学方法 采用 检验。 总之，单凭心电图或不典型心绞痛症状诊断冠心病应 2 结果 慎重，有条件的医院可进一步进行冠脉造影明确诊断。目 冠脉造影(CAG)结果阳性符合率：100例中，阳性54 前，因冠脉造影而死亡者十分罕见(0．1％)，出现严重并 例，总阳性率54％。A组有36例，0 阳性率81．8％；B组 发症者低于0．5％[ ，本组100例均完成冠脉造影，成功率 14例，0 阳性率48．3％；C组4例，0 阳性率 14．8％。 100％，无严重并发症。 三组阳性符合率比较差异有统计学意义(P0．01)。 表1 三组疑诊冠心病病人的冠脉造影结果(例) 参考文献： [1] 田晓红，陈红．冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的 对比研究[J]．临床心电学杂志，2OO6，15(4)：265— 266． [2] 卢才义 ．临床心血管介入操作技术[M]．北京：科学 3 讨论 出版社，2O02：131—135． 冠脉造影是诊断冠心病的有用方法，它既是诊断冠心 (责任编辑：路锦绣) 病的“金标准”，也是血管再通术(冠脉介入治疗和搭桥术) 文章编号：1005—8486(2008)01—0080—02 · 经验交流·