多层螺旋CT对脊柱爆裂性骨折的诊断.pdfVIP

·19 82 · 实用医技杂志 2007年 5 月第 14卷第 15期 (旬刊 ) 　JPMT, May. 2007, Vo l. 14,N o. 15 ( Issued Every Ten D ays) 多 层 螺 旋 CT对 脊 柱 爆 裂 性 骨 折 的 诊 断 卓建平 (睢宁县人民医院 ,江苏 睢宁 22 120 0) ( ) ( ) ( ) [摘 　要 ] 目的:探讨多层螺旋 CT M SCT 的多平面重建 M PR 、三维重建 SVR 影像表现对 脊柱爆裂性骨折稳 定性判定和椎体后缘的碎骨片后移导致椎管狭窄与神经损伤之间的关系 。方法 : 回顾性分析 63例椎体爆裂性骨折的 CT表现 ,所有患者均采用 1 mm 螺距 15 螺旋扫描 ,获得原始 数据进 行 MPR 和 SVR 重建 。结果 :椎体向心性爆裂 ;碎 骨片向后移位导致椎管狭窄 ;垂直或横向骨 折 ;单侧或双侧椎板骨折 ;部分伴有关节 突 、棘 突骨折 ;大部分脊柱后 凸 。 神经损伤与椎管狭窄的程度有关 。结论 :M SCT 的 M PR 和 SVR 能更好 显示脊柱爆裂性骨折 ,椎管狭窄程度 ,显示脊柱 屈曲、旋转及脱位 ,是判断脊柱稳定程度极其精确的方法 ,并对治疗方案选择及神经损伤的估计有着重要价值 。 [关键词 ]脊柱 ;爆裂骨折 ;M PR; SV R [中图分类号 ] R44 5. 3　[ 文献标识码 ] B　[文章编号 ] 167 125098( 2007) 1521982202 　　脊柱爆裂性骨折在脊柱损伤 中较 为 常见 , 多层螺旋 CT 瘫 6例 ,不全截瘫 20 例 , 无明显神经损伤 37 例 。CT扫描范 不同重建技术已成为诊断爆裂 性骨 折一种精 密检 查手 段之 围均根据平片定位 片显示 部位 决定 ,使 用 To sh i a A qu ilion16 一 。 层 CT扫描后 ,进行 多平 面重建 (M PR ) 和三 维重建 ( SV R ) 。 1　资料与方法 扫描参数 120 kV , 200 mA s,扫描时 间 0. 5 s,层 厚 1 mm 螺距 本组 63例 ,男 45例 ,女 18例 , 年龄 18岁 ～6 5岁 ,平均 35 15重建 间隔 0. 8 mm。 岁 ,均受严重创伤 。临床症状表现有神经损伤 2 6例 , 其中截 2　结果 椎节 ,横突骨折 7 个椎节 , 棘突骨折 4例 ,关节突骨折 6例 ,本 2. 1　骨折的分布 　本组 63例 ,共计 65椎节爆裂 性骨 折 ,累 组 65 个 椎节爆裂 性骨 折 , 累及 前 中柱 2 8 个 椎节 , 占总数 及 C 1例 , T 3个椎节 , T 14 个椎节 ,L 2 6个椎节 ,L 12 个椎 4 3% ; 累及前中后三柱者 37 个椎节 , 占 57% 。 4 11 12 1 2 节 ,L 9个 椎节 ,L 3 个椎节 , 其中 2 例累及 L 、L 在 52 个椎 2. 4　椎管狭窄的程度 与神经损伤 的关系 　根据骨折 片后移 3 4 1