药理复习填空题型.doc

高等医学教育配套教材（临床医学、护理、预防医学、口腔、药学专业） 药理习题集（第七版） 主编：崔志清 天津医科大学基础医学院药理学教研室 填空题： 药物一般是指可以改变或查明生理功能及病理状态；用以防治和诊断疾病，但对用药者无害的物质。 明代李时珍所著本草纲目是世界闻名的药物学巨书，共收载药物1892种，现已译成7种文字。 药物应用于防治疾病有4个过程，其中与药理学有关且很重要的是药代动力学和药效动力学。 药物在体内转化分为两相反应，包括氧化、还原、水解和结合。 某药物的半衰期为36小时，按半衰期给药，须经6-7.5天达到稳态浓度。 某药Vd为5L，表示该药基本分布在血浆。 半衰期一般是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 P450又称细胞色素P-450. 简单扩散速度取决于膜两侧浓度差。 肝药酶的特点是专一性低，有个体差异。 一般情况下，细胞外液PH为7.4，细胞内液PH为7.0，故弱碱性药物易进入细胞，当弱碱性药物中毒时，可通过酸化血液，而使药物从细胞内液转入细胞外液，增加药物排泄。 药物通过生物转化，绝大多数成为极性高的水溶性产物，易从肾排泄。 机体对药物的处置可归结为转运及转化。 药物与受体结合产生效应的必备条件是有亲和力和有内在活性。 作用性质相同的药物达到等效时所用的剂量越小者，其效价强度越强。 治疗指数是LD50/ED50，常用以表示药物的药物安全性。 药物效应的强弱与其剂量大小或浓度高低呈一定关系即量效关系。 多数药物在一定范围内当剂量增大时其作用强度也增大。 药物达到一定剂量时才产生效应，这一剂量称最小有效量。 比治疗量大，而比最小中毒量小的剂量称极量。 根据治疗目的不同，可将药物的治疗作用分为对因治疗和对症治疗。 凡符合用药目的或能达到防治效果的作用称为治疗作用。 药物的质反应的量效关系可用质反应的量效曲线来表示。 药物的量反应可用的量效关系量反应的量效曲线来表示。 部分拮抗剂以拮抗作用为主，同时还有一定的内在活性，并表现一定的激动作用，例如氧烯洛尔。 药物影响其本身作用的因素有剂量，剂型，相互作用，长期用药和给药途径。 影响药物作用的机体方面的因素有性别，年龄，精神，遗传和病理状态。 药物的耐受性分先天性和后天性，后者在停药后可以恢复。 选择饭前还是饭后服药取决于药物的性质、对胃的刺激和病人的耐受能力及需要药物作用发生时间等。 按传出神经末梢所释放的递质不同可将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺能神经两类。 主要分布在副交感神经节后纤维和极少数交感神经节后纤维所支配的效应器官的受体是M-胆碱受体。 去甲肾上腺素生物合成的限速酶是酪氨酸羟化酶。 对去甲肾上腺素能神经末梢的递质释放产生负反馈调节的是α2受体。 M1受体阻断药是哌仑西平。 神经末梢囊泡外的NA可被MAO灭活。 分布于骨骼肌运动终板上的受体是N2受体。 位于心脏的β受体主要为β1受体。 神经节上的胆碱受体为N1受体。 胆碱能神经末梢释放出的乙酰胆碱大部分被胆碱酯酶水解。 可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是新斯的明。 具有中枢作用的易逆性抗胆碱酯酶药是毒扁豆碱。 小剂量的乙酰胆碱可使血压下降，给予适量阿托品后再给等量的乙酰胆碱后血压无变化，如再给大剂量乙酰胆碱血压升高。 重症肌无力可选用新斯的明。 筒箭毒碱中毒宜选用新斯的明。 M受体激动药是毛果芸香碱。 可用于治疗开角型和闭角型青光眼的药物是毛果芸香碱。 对眼睛的作用比毛果芸香碱强而持久，但毒性大的药物是毒扁豆碱。 易通过血脑屏障，可作为中药麻醉催醒剂的拟胆碱药是毒扁豆碱。 在用毒扁豆碱治疗青光眼时为防止吸收后的毒副作用，应滴眼时压迫内眦。 有机磷酸酯类中毒的主要解救药是阿托品和胆碱酯酶复活药。 对硫磷中毒时禁用高锰酸钾溶液洗胃，因可将对硫磷氧化成对氧磷，而增加毒性。 有机磷酸酯类中毒对因治疗药是胆碱酯酶复活药。 有机磷酸酯类中毒对症治疗药是阿托品。 应用阿托品解救有机磷酸酯类中毒的用药原则是及早、足量、反复用药。 阿托品抑制腺体分泌以对汗腺和唾液腺最显著。 治疗量（0.5mg）的阿托品可引起心率减慢，机制是阻断副交感神经元上的M1胆碱受体。 阿托品松弛内脏平滑肌的作用的效果与平滑肌的肌能状态密切相关。 阿托品可治疗因迷走神经过度兴奋抑制心脏所致的窦性心动过缓和窦房或房室传导阻滞。 阿托品对血管的扩张作用与其抗胆碱作用无关。 M1受体阻断药是哌仑西平，主要用于治疗胃、十二指肠溃疡。 后马托品的作用特点扩瞳及调节麻痹作用比阿托品快，维持时间短。 治疗量可产生中枢抑制作用的M受体阻断药是东莨菪碱。 用于验光配镜和眼底检查的阿托品的合成代用品是后马托品。 丙胺太林适用于胃、十二指肠溃疡和胃肠绞痛。 阿托品使膀胱逼尿肌松弛可用于小儿遗尿症，禁用于前列腺肥大。 654-2是山莨菪