PBL讨论课病案及分4.pptVIP

PBL讨论课病案及分析病案五 急性胰腺炎 第五组组长:李涛主讲:何光俊组员: 于金祥 何光俊 刘娇娇  赵斌斌 叶云心 鲁文翠 病案五 急性胰腺炎 男性，50岁，酒后突然出现右上腹疼痛，12小时后上腹痛，腹胀，向腰背部放射，尿呈豆油色，查体：上腹明显压痛，肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏80次/分，血淀粉酶大于50SomogyiU单位。诊断为“胆源型急性胰腺炎”。 胰腺炎分为四类 急性胰腺炎 再发性急性胰腺炎 慢性再发 性胰腺炎和慢性胰腺炎。 急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰 腺组织自身消化的化学性炎症 急性胰腺炎又可以按病因\病理\临床来划分 病因分类: ①胆石性急性胰腺炎 ②酒精性急性胰腺炎 ③家族性高脂血症性急性胰腺炎； ④继发于甲状旁腺肿瘤的性胰腺炎； ⑤手术后急性胰腺炎 ⑥继发于胰腺癌的急性胰腺炎； ⑦继发于腮腺炎的急性胰腺炎 ⑧特发性急性胰腺炎等。 此分类法不是完善的分类法。 病理分类法（秦保明分类法）： ①急性水肿型胰腺炎 ②急性出血型胰腺炎； ③急性坏死型胰腺炎 ④急性坏死出血胰腺炎（出血为主）； ⑤急性出血坏死型胰腺炎（坏死为主）； ⑥急性化脓型胰腺炎。 临床分类 : 第一次马赛会议分类（1963）：急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性