TIA及临床路径.pptVIP

TIA及其临床路径 陈 璇 湖南省人民医院神经内科 TIA 传统定义 “突然出现的局灶性或全脑功能障碍，持续时间不超过24h，且排除非血管源性原因。” TIA 新概念演变 2002 美国TIA工作组提出新的定义： “由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作，典型临床症状持续不超过1h，且在影像学上无急性脑梗死证据。” 2009 美国卒中协会（ASA）在Stoke发布新的定义： “脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的，不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。” TIA 传统定义与新定义比较 TIA 中国专家共识 2011 “脑或视网膜局灶性缺血所致的，未伴急性梗死的神经功能障碍。” TIA 危险分层与临床评估 7天卒中的风险 TIA 90天卒中的风险 年龄≥60岁 糖尿病 症状持续超过10分钟 发作时无力 发作时言语障碍 TIA 早期评价与诊断流程 TIA的治疗决策 药物治疗 手术治疗 颈动脉内膜剥脱术 血管内治疗 短暂性脑缺血发作临床路径 临床路径定义 临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，该模式罗列了计划提供的治疗项目，相应的治疗结果，以及完成这些工作的进度表。 临床路径的意义 提高病人满意度 有效地管理住院天数和检查项目 限制医疗费用的增长,降低患者住