RAS与肾脏疾病.ppt

翟文生博士 河南中医学院 第一临床医学院儿科医院 内 容 提 要 ? RAS的组成、产生及基本作用 ? AngII对肾脏的作用及其作用机制 ? RAS阻滞剂在治疗肾脏病中的作用 RAS的产生 RAS的基本作用 RAS的基本作用 AngⅡ及AngⅡ受体 AngⅡ受体 AngII主要通过其特定受体而发挥作用，现已鉴别清楚的AngII受体主要有两种，即I型(ATl)及II型(AT2)。其分布存在种系差异与组织差异。ATl受体主要在肾脏表达丰富，AT2受体主要存在胎儿肾脏，在成年人肾脏AT2受体大大减少。这表明AT2受体与肾发育有关。由于AngII所产生的绝大多数病理生理作用都是通过其ATl受体介导的。故目前对ATl受体及其阻滞剂研究较多，对AT2受体功能了解较少。 AngⅡ受体 AT1受体：能被Losartan等阻断的受体为AT1受体，AT1受体又分为AT1Ａ受体和AT1Ｂ受体两种亚型 。AT1受体尤其AT1Ａ在肾脏表达最丰富。AngII的主要功能，如调节血压、肾血流量、肾小球滤过率、水和电解质代谢以及剌激组织细胞增生等主要是由AT1受体介导。有研究表明肾脏局部的RAS活化可引起肾小球硬化及系膜细胞肥大，而此作用亦是通过AT1活化实现的。AT1受体还与肾小管间质病变有关，