复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠临床疗效的Meta分析.PDF

第 32 卷第 10 期Vol.32, No.10 生 殖 与 避 孕 http://www.RandC.cn 2012 年 10 月Oct. 2012 Reproduction Contraception reproduction_journal@ ·循证医学· 复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 临床疗效的Meta 分析 洛若愚1* 邹志波1* 石小燕2 龚巧芹3 吴莲芝1 詹丽丽1 倪园园1 (1. 武汉大学人民医院, 武汉, 430060) (2. 武汉中心医院, 武汉, 430014) (3. 青海大学医学院附属医院, 西宁, 810001) 【摘要】目的: 系统评价复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法: 根据系 统评价原则进行计算机检索, 并通过筛选与质量评价, 对符合要求的文献利用 REVMAN 5.0进行 数据分析, 绘制森林图。结果: 共纳入了11 个随机对照试验(randomized controlled trial, RCT), Meta 分析结果显示: 试验组(复方米非司酮组)对比对照组(米非司酮组)有提高完全流产率[OR= 2.60, 95 ％CI(1.77, 3.82), P0.001]和缩短阴道出血时间的优势, 差异有统计学意义[WMD =-2.66, 95%CI(-3.28, -2.04), P0.001] 。试验组有减少阴道出血量的趋势, 但组间比较差异无统计学意义 [SMD=-4.46, 95%CI(-10.98, 2.05), P=0.18] 。结论: 复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的 临床疗效优于米非司酮, 具有提高完全流产率、缩短出血时间的优势。 关键词: 复方米非司酮片; 米索前列醇; 早孕; 流产; 出血; 系统评价 中图分类号: R714 文献标识码: A 文章编号: 0253-357X(2012)10-0700-06 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法开创 证医学证据。 了一个药物控制生育的时代。但是药物流产后出 血量多、出血时间长, 则是需要解决的问题。复 1 资料与方法 方米非司酮是米非司酮和双炔失碳酯的复合物, 含 [1] 1.1 纳入与排除标准 米非司酮 30 mg, 双炔失碳酯 5 mg 。有研究表明 , 1.1.1 研究设计 早期妊娠终止治疗选择复/单方米 其比单用米非司酮临床效果好。国内、外学者研究 表明[1,2],双炔失碳酯与米非司酮有明显的协同抗早孕 非司酮的随机或半随机对照试验, 且不管是否进行 分配隐藏或采用盲法。 作用, 能提高抗早孕的成功率, 减轻药物流产后阴道 出血多、出血时间长的副作用。本研究全面收集 1.1.2 研究对象 纳入患者年龄不限, 均经B超证实 比较复方米非司酮与米非司酮2 种药物终止早孕的 为早孕; 有药物终止妊娠的意愿。 随机对照试验(randomized controlled trial, RCT), 以 1.1.3 干预措施 患者经药物中止妊娠, 试验组给 期为临床医师治疗早孕选择合理有效的药物提供循 予复方米非司酮处理, 对照组给予单方米非司酮 处理。 *: 并列第一作者 1.1.4 结局指标 患者的完全流产率、阴道出血量 通讯作者: 石小燕; E-mail: sxy_70@ 以及出血时间等。 -700- 1.2 文