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机械通气基础设定与常见报警
机械通气基础设定及常见报警;学习目标;机械通气的发展历史;翔终消款没撇藏唯峻坊寺醒册霓陶续盏涸递浑暗赐蜀熄造它基故帐墨洛调机械通气基础设定与常见报警机械通气基础设定与常见报警;萝癸嫉浙似禾毫页匀熙羽省钻茹当胶潮埃腮吾尹惑书坟平福椎辟侄蚁嵌埔机械通气基础设定与常见报警机械通气基础设定与常见报警;正压机械通气的开始;75名病人手法通气
24小时内
动员250名医学生用手捏气囊
260名护士参加床边护理
消耗250筒氧气
27名工人更换氧气筒
死亡率从87%降低到40%以下;;朽悼洽彝违侍死锭贴卓纹筹详帆霄叠效森紊离凯茧颅闲国壶堑们羌捻宴蜀机械通气基础设定与常见报警机械通气基础设定与常见报警;机械通气定义;机械通气目的;机械通气目的;机械通气目的;机械通气目的;机械通气应用的指征;具体适应症;禁忌症和相对禁忌症 ;上机前的准备;连接呼吸机的注意事项;初始设定;潮气量(Tidal volume, VT);呼吸频率(Respiratory rate, RR);吸呼比(Inspiratory expiratory ratio, I:E);吸气末屏气时间;吸气流速(Inspiratory flow rate);吸气压力(inspiratory pressure, IP);吸氧浓度(Fraction of inspired oxygen, FiO2);触发灵敏度(Trigger sensitivity);报 警 设 置;通气模式的选择;机械通气常用通气模式选择;控制通气;同步(辅助)控制通气(Assisted CMV, ACMV) ;同步间歇指令通气(synchronized IMV, SIMV);同步间歇指令通气(synchronized IMV, SIMV);同步间歇强制通气(synchronized IMV, SIMV);压力支持通气 PSV (pressure support ventilation) ;压力支持通气 PSV (pressure support ventilation);压力支持通气 PSV (pressure support ventilation);压力支持通气 PSV (pressure support ventilation);压力支持通气 PSV (pressure support ventilation);呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP);Collapsed
airway; PEEP=0 PEEP=12;呼气末正压(PEEP)调定 ;PEEP 不利方面;呼气末正压(PEEP)调定;VC、PC、A/V、CMV
SIMV
PS
PEEP
f, FiO2, Vt
气道峰压Ppeak\平台压Pplat
;机械通气期间的压力监测;吸气峰压(Peak Inspiratory Pressures,PIP);平台压(Plateau Pressures,Pplat);平均气道压(mean airway pressure);呼吸机常见报警的原因及处理;气源报警怎么办;低压报警怎么办;
气道问题
气道内分泌物潴留,长时间未吸痰。
气管套管的位置改变气管痉挛。
呼吸机问题
气路进水。
湿化罐水过高、
呼气活瓣堵塞或闭合
雾化吸入引起过滤器药物积聚
管道打折 ;
在辅助方式机械通气时
病人无力触发、潮气量
过低、呼吸频率过慢;
呼吸管道漏气或连接处
脱开
; 每分通气量报警怎么办
高限报警 低限报警
下调TV 上调TV
下调呼吸频率 上调呼吸频率
抑制自主呼吸 检查气囊、管道是否漏气
; 原因 处理方法
水耗干 加水
体温过高 降温
温度传感器障碍 修理传感器;氧浓度报警; 通气不足与通气过度
低血压
气道痉挛
痰液粘稠
人机对抗
呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺损伤
; 1.通气不足:气道分泌物潴留或通气管道漏气;呼吸机与自发呼吸矛盾。多因潮气量小呼吸
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