某省医疗机构监管和公立医院改革.pptVIP

医疗机构监管与公立医院改革;交流内容;一、医疗服务基本概况;（一）2013年人民健康状况 （二）2013年全省医疗资源总量 （三）2013年医院等级情况 （四）2013年社会多元化办医 （五）医院大型医用设备配备(2011年) （六）2013年医疗服务业务情况 2013年政府办综合医院出院病人均次费用 2013年政府办综合医院门诊病人均次费用 （七）2010-2011年医疗服务监督及行政处罚情况;二、医疗机构监管的法律法规;法律框架;管 理;（一）医疗机构管理;中华人民共和国传染病防治法 医疗事故处理条例 中外合资、合作医疗机构管理暂行办法 医疗美容服务管理办法 医疗广告管理办法 医疗质量安全报告制度的规定 病历书写基本规范 中医、中西医结合病历书写基本规范 医疗机构病历管理规定 医疗机构管理办法 病历书写规范（第三版）;（二）医疗机构医务人员管理;（三）医疗机构医院感染控制 ;（四）医疗机构医疗技术管理 ;（五）医疗机构药事管理 ;（六）血液管理;三、医改取得的成效;（一）基本建立我省全民基本医疗保障制度;农村居民重大疾病医疗保障病种扩大到宫颈癌、血友病等25类疾病。;（二）从无到有建立了基本药物制度;1.按1.2‰的高标准重新核编，全省乡镇卫生院新增编制19432人。 2.实现了“托低不限高”的绩效工资分配新机制，调动了基层医务人员积极性。 3.健全了基层医疗卫生服务网络。 投入增加 病床及业务量增加 “小病不出村，大病不出县” 初步形成 ;（四）基本公共卫生服务均等化水平明显提高;（五）公立医院改革试点有序推进;2.“一取消、两同步”工作取得显著成绩，体现在“两升、两降”。 3.医院内部管理得到加强 开展了预约诊疗服务， 开展了临床路径管理。 开展了单病种付费试点。;（六）医改的推进催生了基层医疗卫生机构运行新机制; 2.摒弃了基层医疗卫生机构自购自送自用的陋习，催生了基本药物集中采购、配送、使用和监管的工作机制，基本杜绝了以往药物采购中出现的贿赂情况。3.催生了基层医疗卫生机构“托低不限高”的绩效工资分配改革制度，提高了基层医疗卫生机构卫技人员的积极性。4.进一步明确了卫生院基本卫生服务工作的功能。5.催生了基层医疗卫生机构“定编定岗不定人”的人事编制制度改革，基本解决了基层医疗卫生机构人员不足的现状。 ;四、2014年公立医院改革政策要求;2014年卫生工作要点明确公立医院改革有以下几方面的主要任务：;一、优化公立医疗资源规划;3.《壮族省卫生事业发展“十二五”规划》（桂发改规划〔2012〕140号）。 4.《壮族省 十二五 期间省域卫生规划指导意见》（桂卫规财〔2013〕240 号）。 5.《壮族省十二五 期间卫生资源配置标准》（桂卫规财〔2 0 1 3〕 3 3 6号）。 6.《医疗机构设置规划指导意见》已下发。正根据各市的规划研究制定的医疗机构设置规划。;（二）遵循原则 根据各市的经济社会发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、辖省人群卫生保健需求等方面因素，来确定省域卫生发展方向、发展模式、发展目标、发展规模，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同模式的医疗卫生机构，促进省域卫生体系协调发展，使卫生总供给与总需求基本平衡。;遵循“总量控制、结构调整、规模适度”的原则，合理控制公立医院的床位规模和建设标准，坚决制止公立医院互相攀比，盲目扩张的现象。 加强大型医用设备配置等资源的优化布局；推动医疗机构检验结果互认，促进医疗资源共建共用共享共管。;（三）下一步工作 按照国家和省有关卫生服务体系规划的指导性文件，进一步修订完善设省市的省域卫生规划和医疗机构设置规划。;二、积极推进我省县级公立医院综合改革; 已经出台的政策 1. 2011年10月28日，省发改委会、编办、财政厅、人社障厅、卫生厅、物价局联合下发了《壮族省县级公立医院综合改革试点工作指导意见》（ 桂发改社会〔2011〕1404号） 2.2012年3月9日，省物价局、卫生厅、人社厅下发《关于印发规范与调整县级公立医院部分医疗服务项目价格实施方案的通知》（ 桂价医〔2012〕52号）;3.2012年8月27日，省发改委会、编办、财政厅、人社厅、卫生厅、食品药品监管局、物价局联合下发了《关于进一步推进我省第一批县级公立医院综合改革试点工作的实施方案》（ 桂发改社会〔2012〕1045号）。 4.2012年9月19日，物价局、卫生厅、人社厅联合下发了《关于我省第一批试点县级公立医院医药价格和医保支付政策问题的通知》（ 桂价医〔2012〕94号）。;5. 2012 年12 月5 日，省发改委会、编办、财政厅、人社厅、卫生厅、食品药品监管局、物价局联合下发了《关于我省第二批县级公立医