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剖宫产率增高的原因分析 　　摘要：目的 分析剖宫产率增高的原因，探讨降低剖宫产率的对策。方法 对剖宫产案例进行回顾性分析。结果 剖宫产率表现为逐年上升趋势，而阴道分娩率则逐年下降。剖宫产指征中头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素是剖宫产上升的主要原因。剖宫产对孕妇不但增加了再次手术的高危性，而且是计划生育手术的高危因素，对婴儿的健康亦存在着潜在的危害，所以降低剖宫产率尤其重要。结论 剖宫产率的快速上升，与社会因素的干扰，手术指征控制不严格等有关系。因此，提高医务人员的医疗水平，严格控制手术指征，加强对孕妇的宣教工作，对降低剖宫产率，保证母婴身心健康有着至关重要的作用。 　　关键词：剖宫产率增高；原因；对策 　　剖宫产是妊娠28 w及28 w后，经由腹部切开子宫，取出胎儿及附属物的手术。剖宫产手术是为了解决产妇难产、产科并发症、合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但是近年来，一些产妇及家属的观念发生了变化，认为剖宫产的手术安全性提高了，就选择剖宫产代替顺产，可以避免产妇过于痛苦，因此造成了剖宫产率的增高。高剖宫产率严重影响母婴的健康，引起了社会的广泛关注和医学界的重视。本文通过对近年来我院产科病例进行回顾性分析，探讨剖宫产率增加的原因，并提出相关对策，控制剖宫产率。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 研究2011年1月～2013年12月和2014年1月～2015年12月在我院住院的10706例孕产妇，年龄在20～45岁之间，其中剖宫产4903例。对这4903例剖宫产病例进行年分娩总数、剖宫产数、胎头吸引术、剖宫产指征进行了对比性分析，统计相关的构成比率，结果显示其随时间而发生变化，并进一步分析影响剖宫产率上升的因素。 　　1.2相关知识背景 资料显示，近年来，剖宫产率一直居高不下，剖宫产率增高给妇女儿童的健康带来很多潜在的健康隐患，也给我国的妇幼保健工作带来了很大的难度。最近的统计显示，我国选择剖宫产的人数比例高达46%，而WHO建议剖宫产比例为15%，我国的比率是警戒线的3倍以上，居全世界第一位，剖宫产率的增高已经成为我国公共卫生问题中最严重的问题，是我国亟待解决的重要问题。社会对孕妇选择剖宫产的影响是多方面的，且具有很大的影响力。 　　目前医学技术较为发达，剖宫产手术安全性提高，致使很多害怕痛苦的孕妇选择剖宫产。但是剖宫产并不是最佳的分娩方式，孕妇分娩方式应该根据具体情况进行合理的选择，不能单纯为了迷信或者为了避免痛苦而选择剖宫产，应该从孕妇和胎儿安全和健康的角度来选择分娩方式。很多人不知道剖宫产的危害，剖宫产首先对孕妇的身体造成了人为的创伤，胎儿出生时没有受到宫缩和产道的挤压，很可能无法排除呼吸道里的粘液和水分，依赖肺毛细血管和淋巴管吸收肺液，容易发生湿肺，导致暂时性呼吸功能障碍，而且丧失了挤压对胎儿的大脑细胞发育的刺激作用，不利于胎儿的智力开发。剖宫产的手术虽然安全性高，但是存在潜在的危险，术前麻醉药的剂量需要严格掌握，如有出入，会对产妇和胎儿的生命和健康造成威胁。剖宫产应是无法经阴道分娩的孕妇的首选，通过手术保障母子的身体健康。因此，要降低剖宫产率应该从孕前即做好正确的引导和宣教，宣传正确的生育观念，引导健康孕妇选择自然生产，提高阴道分娩率，从而降低剖宫产率，保障母婴健康。 　　1.3统计学方法 将要研究的产妇的资料进行整理，对需要的数据进行筛选的记录，并用SPSS 24.0软件对选择的有用数据进行统计，组间对比进行分析，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2011年～2015年这5年间，剖宫产率呈上升趋势，平均剖宫产率为46%。5年来剖宫产率逐年增加，2011年～2013年的剖宫产率与2014年?2015年的剖宫产率相比，差异具有统计学意义。 　　剖宫产率逐年升高，原因有很多：孕妇没有做好产前检查工作，健康指导不到位；产前及时检查可以排除高危因素，排查出可能存在的隐患。孕妇在产前通常要被询问病史，并进行腹部检查、骨盆测量、阴道检查，如果是二胎，还要询问之前的产前检查结果，两次结果对比，是否有特殊情况出现。还要对孕妇的体重和血压进行测量，但是通常会忽略体重问题，孕妇常因膳食搭配不合理导致过于肥胖，造成巨大儿，无法进行阴道分娩，因此导致了剖宫产率居高不下。 　　现在很多孕妇的认知出现了偏差，社会环境也对孕妇选择剖宫产起了推动作用，认为选择剖宫产可以安全且无痛苦的生下孩子，因此，很多害怕疼痛的母亲选择了剖宫产。 　　人们的生活水平普遍提高，孕妇成为整个家庭的核心，过剩的补充营养，没有进行合理的膳食均衡和营养搭配，导致营养过剩或者营养失衡，因此容易使孕出现高血压、糖尿病等严重合并症。 　　现代社会，由于各种原因造成高龄孕产妇逐年增加。在临床上，高龄孕妇妊娠