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安全许可申报
申请编号: 受理编号:
申请时间: 受理时间:
建筑施工企业安全生产许可证申请表
企业名称填报日期 2004年12月24日
申请类别:首次申请[ ] 延期申请[ ]
中华人民共和国建设部制
本人 施剑东(法定代表人) 320421680403091 (身份证号码)郑重声明,本企业填报的《》及附件材料的全部内容是真实的,。本企业本企业愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚
企业法人代表:
(签名) (企业公章)
2004年 月 日企业名称
序号 姓名
级别 专业 安全生产考核合格情况 发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 1 叶虎 三级 建筑装饰 2 顾云峰 三级 建筑装饰
四、专职安全生产管理人员简况
安全管理机构负责人 姓名 刘增基 性别 男 最高学历 中专 职务 安全负责人 职称 无 专 业 建筑装饰 固定电话 0519-6501716 移动电话 安全生产考核
合格发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 专职安全生产管理人员 序号 姓名 专业 安全生产考核合格情况 发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 1 熊月志 建筑装饰
注:本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。
五、特种作业人员
负责人签字: (公章)
年 月 日 省建筑工程管理局审批意见
负责人签字: (公章)
年 月 日 安全生产许可证正本、副本载明的内容 单位名称 单位地址 经济类型 主要负责人 发证日期 证书编号 证书有效期 年 月 日至 年 月 日 许可范围 建筑施工
七、附件材料目录
(一)各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件,操作规程目录;
(二)保证安全生产投入的证明文件;
(三)设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件;
(四)主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书(复印件);
(五)本企业特种作业人员名单及操作资格证书(复印件);
(六)本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料;
(七)从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明;
(八)施工起重机械设备检测合格证明;
(九)职业危害防治措施;
(十)危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案;
(十一)生产安全事故应急救援预案。
Ellipticity of elbow pipes with diameters less than or equal to 150 mm must be not greater than 8% diameter of 200 mm or less shall not be greater than 6%. Wall thickness of the pipe wall thinning rate must not exceed the original 15%. Crease roughness: diameter 125 mm or less, shall not exceed 3 mm di
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