三种不同方案治疗溃疡性结肠炎效果观察.docVIP

培菲康与奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果对照 摘要　目的　观察培菲康与奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法　采用随机数字表法将100例病人平均分为A、B两组。A组使用培菲康；B组奥沙拉嗪，病程均为三个月。根据1978年全国消化疾病会议和1993年中华医学会全国慢性非特异性感染肠道疾病学术研讨会制定的标准对三者的疗效进行比较。结果　Ａ、Ｂ、Ｃ三组的临床总有效率分别为97.14％、80.00%、94.29%。结论　培菲康、奥沙拉嗪均可作为治疗溃疡性结肠炎的一线药物，但经济负担相对较重时以培菲康为首选，结肠炎丸可作为次选用药。 关键词　溃疡性　结肠炎　培菲康　结肠炎丸　奥沙拉嗪 溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病，病变主要位于结肠的粘膜层和粘膜下层，且以溃疡为主，临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛，多呈反复发作慢性病程，国外报道5％～10％的患者可发生癌变［１］，目前治疗溃疡性结肠炎的方法和药物虽很多，但疗效报道不一［２，３，４］。因此，为选择经济有效、使用方便、容易被患者接受的治疗药物，笔者自2003年9月以来观察了几组药物，并对其进行了综合疗效的比较。 1．材料方法 1.1 病例选择 1.1.1 病例纳入标准： 年龄25~45岁；体重46~70kg；经纤维结肠镜检查及粘膜活检或X线钡剂灌肠检查确诊的慢性溃疡性结肠炎患者。 1.1.2 排除标准： 急性发作期患者；根据Edwards和Truelove综合分类法分型标准为重型需住院治疗者；有其他严重肠道并发症者（中毒性结肠扩张、直肠结肠癌变、肠大出血）；试验期未严格按医嘱服药，无法确切判定疗效者；因任何原因未完成试验者不计入病例统计。 1.1.3 病例分组 A组（培菲康）：男20例，女15例；平均年龄33.46±6.34；临床分型：初发型3例，慢性复发型22例，慢性持续型10例；轻型10例，中型25例；直肠炎11例，直肠乙状结肠炎9例，左半结肠炎10例，全结肠炎5例；B组(结肠炎丸)：男18例，女17例；平均年龄34.58±5.84；临床分型：初发型4例，慢性复发型25例，慢性持续型6例；轻型12例，中型23例，重型已缓解者3例；直肠炎13例，直肠乙状结肠炎12例，左半结肠炎7例，全结肠炎3例。C组（奥沙拉嗪）：男21例，女14例；平均年龄35.13±7.47；临床分型：初发型2例，慢性复发型27例，慢性持续型6例；轻型9例，中型26例；直肠炎14例，直肠乙状结肠炎10例，左半结肠炎7例，全结肠炎4例。三组的年龄、性别及临床分型均无明显差异（P＞0.05）,具有可比性。见表1。 1.2 研究方法 1.2.1 药品选择 Ａ组：培菲康胶囊（210mg/粒）。B组：结肠炎丸（36g/瓶）。C组：奥沙拉嗪，（250mg/粒）。 1.2.2 试验设计 将105例溃疡性结肠炎患者，采用随机数字表法分为A、B、C三组，每组35例，A组使用培菲康；B组使用结肠炎丸；C组使用奥沙拉嗪。 1.3 给药方法 A组：每次口服3粒，每日2次；B组：每次口服4克，每日三次；C组：每次口 表1　 患者一般情况比较 项目　　　　　 　Ａ组　　 　Ｂ组　　 　　　Ｃ组　　　 　Ｐ值 例数　　　　　　　 35　　　　　 35　　　　　　35　　　　　　　　 ＞0.05 平均年龄　　　　　33.46±6.34　　34.58±5.84　　35.13±7.47 ＞0.05 性别（男：女）　　20:15　　　　　18:17　　　　　21:14　　　　　　　＞0.05 临床分型 初发型　　　　　３　　　　　　４　　　　　　　２　　　　　　　 　＞0.05 慢性复发型　　　22 　　　22　　　　　　 22 　　　　　　 ＞0.05 慢性持续型　　　10　　　 　 ６　　　　　　　６　　　　　　　　 ＞0.05 轻型　　　　　　10　　　　　　12　　　　　　　 9　　　　　　　 　＞0.05 中型　　　　　　25　　　　　 23　　　　　　 26　　　 　　　 　＞0.05 直肠炎　　　　　11　　　　　 13　　　　　　　14　 　　　　 　＞0.05 直肠乙状结肠炎　９　　　　　　12 　　　　　　 10　 　　　　　 　＞0.05 左半结肠炎　　　10 　　　　　７　　　　　　　７　　　　　　　　 ＞0.05 全结肠炎　　　　５　　　　　　３　　　　　　　４　　　　　　　　 ＞0.05 服2粒，每日3次，疗程均为３个月。 1.4 观察方法及疗效评价 1.4.1 临床观察 经药物治疗后患者症状、体征变化，生活质量改善情况，疗程结束后复查。 疗效观察：给药前及疗程结束后观察每位