2011执业药师-药化精讲讲义第二讲.docxVIP

第二讲　考点一?考纲内容共分六大类考点　　考点一：各类药物的分类、结构类型、作用机制、构效关系。　　考点二：代表药物的化学结构、理化性质、稳定性和使用特点。　　考点三：－些重要药物在体内外相互作用的化学变化；药物在体内的生物转化过程、代谢特点及其化学变化和对生物活性的影响。　　考点四：手性药物的立体化学结构、构型和生物活性特点。　　考点五：药物在生产和贮存过程中可能产生的杂质及相应的生物学作用。　　考点六：特殊管理药品的结构特点和临床用途。　　　　考点一：　　各类药物的分类、结构类型、作用机制、构效关系　　由于新大纲与旧大纲的分类不同，无法对应其考试比例，这部分内容与后面要总结的考点二合在一起，在往年考试中共占50%左右。　　学习中首先要掌握考纲中的共453个药物的通用名，2011年考纲比2010年增加了164个药物，因删去一些淘汰的药，故总数增加109个药。这些药物的分类、结构类型、作用机制和临床用途可以任意组题，使相互匹配。　　对本考点最快捷的记忆方法是记词干，看到词干联想到其基本结构、分类、作用机制和用途。 　　一、总结药物通用名的词干、结构、分类及用途的一般规律　　看到通用名的词干，联想其分类的结构类型及用途，共总结了最常用的（或数目较多的）20类词干。　　1、β-内酰胺类 抗生素 治疗各类感染　　词干：XX西林 青霉素的衍生物 　　青霉素钠（钾）、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林　　词干：头孢XX 头孢菌素类　　头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮钠、头孢克肟、头孢曲松、头孢呋辛、硫酸头孢匹罗　　　　2、喹诺酮类 抗菌药 治疗各类感染　　词干： XX沙星 　　诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星等　　　　3、唑类 抗真菌　　词干： XX康唑　　咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑　　　　4、开环核苷类抗病毒药物　　词干： XX昔洛韦　　阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、　　　　5、苯二氮（艹卓）类 催眠镇静 　　词干： XX西泮（地西泮、奥沙西泮、硝西泮等）　　词干： XX唑仑 （艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑、依替唑仑 ）　　　　6、儿茶酚胺类拟肾上腺素药物，β－苯乙胺类　　词干：XX肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素。　　　　7、肾上腺素受体拮抗剂　　词干： XX洛尔　　盐酸普萘洛尔、盐酸索他洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、艾司洛尔、卡维地洛、马来酸噻吗洛尔　　具有芳氧丙醇胺或苯乙醇胺的基本结构骨架　　　　8、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂 抗高血压 　　词干： XX普利　　卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利、喹那普利、雷米普利　　　　9、血管紧张素II（AT1）受体拮抗剂 抗高血压 　　词干： XX沙坦　　氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯　　　　10、二氢吡啶类钙拮抗剂 抗高血压、抗心绞痛、抗心率失常 　　词干： XX地平　　硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、　　　　11、羟甲戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂 降血脂 　　词干： XX他汀 　　洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀瑞舒伐他汀(新增)　　　　12、影响白三烯系统的药物 治疗哮喘　　词干： XX司特　　孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特　　13、β-肾上腺素受体激动药 平喘　　词干： XX特罗　　沙美特罗、福莫特罗、班布特罗、丙卡特罗　　14、组胺H2受体拮抗药 抗溃疡　　词干： XX替丁　　雷尼替丁（呋喃类） 、西咪替丁（咪唑类） 、法莫替丁（噻唑类） 、罗沙替丁（噻唑类） 、尼扎替丁　　　　15、质子泵抑制剂 抗溃疡　　词干： XX拉唑　　奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑　　　　16、 5－HT3受体拮抗剂 止吐药　　词干： XX司琼　　昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、阿扎司琼、盐酸帕洛诺司琼　　17、 1,2-苯并噻嗪类 环氧合酶（ COX）抑制剂非甾体抗炎药 　　词干： XX昔康　　吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康、　　　　18、甾体结构分3类：　　　　孕甾烷:糖皮质激素类药物，词干： XX松　　醋酸可的松、氢化可的松、地塞米松、倍他米松、泼尼松、泼尼松龙、醋酸氟轻松　　孕激素， 词干：XX酮　　黄体酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、醋酸氯地孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮　　19、胰岛素分泌促进剂 降血糖药　　词干：格列XX　　格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、那格列奈、瑞格列奈、米格列奈　　20、抗骨吸收药物（双膦酸盐类） (新增)　　词干：膦酸钠　　阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、帕米膦酸二钠、依替膦酸二钠　　二、关于结构、作用机制与分类的模拟题　　　　最佳选择题　　下列药物中哪个