CT引导下经皮肺穿刺活检体会.docVIP

CT引导下经皮肺穿刺活检体会摘 要 目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺的阳性率和安全性。方法： 痰检及纤维支气管镜检查无法定性，而对48例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检确诊。结果：48例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检，肺癌35例，结核4 例，炎性肉芽肿 4例，肺脓肿2例，畸胎瘤1例，阳性率93.8%。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术具有很高的敏感性，并发症少，操作方便安全，值得临床应用。 关键词 CT引导 经皮肺穿刺活检 资料与准备 一般资料：患者48例，男36例，女12例，年龄25～83岁，平均65±3.4岁，均经CT证实为肺部周围性肿块及肺内弥漫性多发性给节病变，右肺上叶前段7例，中叶外段3例，下叶背段 8例，外基底段6例，后基底段4例。左肺上叶后段 3例，舌段5例，下叶背段 6 例，外基底段4例，肿块1cm×3cm～8cm×8cm。 术前检查及准备：凝血系列、心电图、胸部CT及胸部B超、高龄患者要吸氧、心电监护动态监测生命体征变化。做好心理护理，消除患者紧张情绪，同时向家属谈明术中及术后可能出现的意外及并发症，术前穿刺谈话单上家属签字。 方法与步骤：采用Model kadix pratico螺旋CT扫描仪观察病灶位置，大小及与周围组织的关系，选择穿刺路径，采用18G和20G自动活检针，先将金属标准物放置于所选穿刺部位表面，根据CT扫描的金属标记与病灶