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上睑提肌缩短术矫治上睑下垂27例体会[摘要]目的：观察应用经皮上睑提肌缩短术矫治上睑下垂的临床效果。方法：应用经皮入路上睑提肌缩短术治疗上睑下垂27例（52眼），术后对临床效果进行随访观察。结果：经平均6个月（6～24个月）随访，其中早期轻度睑裂闭合不全10例，经1～2月保守治疗后完全恢复，矫治不足1例（1眼），3个月后经再次手术后矫正。术后远期（3个月以上）疗效良好，睑裂高度矫正至正常，重睑皱襞自然，弧形流畅。结论：经皮上睑提肌缩短术治疗轻中度上睑下垂，具有手术野暴露清楚、操作方便、下垂矫正效果可靠及美容效果良好等诸多优点，是治疗轻中度上睑下垂的首选方法。 [关键词]上睑提肌缩短术；上睑下垂；经皮入路 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2008）07-1078-02 Treatment of blepharoptosis of upper lid with shortening levator palpebrae superioris via skin incision LI Chang-gen1,LI Xiao-jun1,HU Xiu-mei2 (Shenzhen People’s Hospital：1.Department of Plastic Surgery；2.Department of Emergency，Shenzhen 518020,Guangdong, China) Abstract:ObjectiveTo observe the clinical outcomes of blepharoptosis of upper lid with shortening levator palpebrae superioris via skin incision.Methods27 patients（52 eyes） with blepharoptosis of upper lid were applied to shortening levator palpebrae superioris via skin incision. The clinical outcomes were observed after the treatment. Results After following up 6 months to 2 years, 1 case（1 eye）was undercorrected and 10 cases was hypophasis. The effect on function and shape was satisfied 3 months after operation. ConclusionShortening levator palpebrae superioris via skin incision is a very effective、preferred method for treating slight and moderate blepharoptosis of upper lid. Key words:shortening levator palpebrae superioris;blepharoptosis of upper lid;via skin incision 上睑下垂是一种常见的眼睑疾病，包括先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，前者主要是由于上睑提肌发育不全，或支配它的神经发育异常、功能不全所致；后者包括外伤性、医源性、机械性等。其不仅影响患者容貌，而且阻挡视线，影响患者生活，甚至造成一定的心理负担，对小儿还会影响视力的发育而造成弱视。治疗上睑下垂的手术方法众多，自2003年6月～2007年12月，我们应用经皮入路的上睑提肌缩短术矫治轻、中度上睑下垂共27例（52眼），取得了良好效果，报道如下。 1资料和方法 1.1 临床资料：本组共27例（男11例，女16例），年龄16～25岁，平均20岁，门诊24例，住院3例。单侧上睑下垂2例，双侧上睑下垂25例；先天性上睑下垂26例，重睑术后上睑下垂1例；下垂量为2mm者1例，2.5～4mm者26例；上睑提肌肌力5～8mm。 1.2 手术方法 1.2.1术前上睑功能测定：手术前正确判断上睑下垂的性质、类型、程度，准确测定上睑提肌的肌力，同时注意检查上直肌功能和上睑有无迟滞现象。根据以上检查结果选择手术方法。本组选择以经皮入路的上睑提肌缩短术矫治上睑提肌肌力在5mm以上、下垂量为2～4mm的轻中度上睑下垂。 2.2 术前设计：单侧上睑下垂者，按健侧上睑皱襞高度和弧度设计患侧上睑皱襞线，如健侧为单睑或双侧上睑下垂者，则